起床时鼻子干痒，总要先打十个喷嚏才能消停、鼻涕老是擤不出，稍用力又会流鼻血、头痛、耳朵嗡嗡响、嗓子眼也总觉得不舒服……

秋去冬又来，各种慢性呼吸道疾病又进入高发季，除了流感、慢性咽炎等常见病，空气中混杂的各类细小微尘也让老鼻炎患者直呼“遭不住”。

那么作为一种呼吸道疾病，鼻炎到底该怎么医治？我们又该如何做好预防呢？湖南师范大学附属湘东医院专家来教您~

一、鼻炎是什么？

鼻炎是一种鼻腔内粘膜炎症性疾病，病因涵盖病毒、细菌、过敏原及温度刺激等。

鼻腔内粘膜会因受到刺激而派出免疫细胞抵抗这些异物，或者发生血管异常收缩，在这些过程中出现的炎症反应，就是鼻炎。

二、鼻炎的种类

鼻炎主要分为：急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、药物性鼻炎。

1、急性鼻炎

急性鼻炎就是我们通常所说的感冒。在感冒刚开始发生时，会出现鼻腔干燥、灼热的情况。随着病情的加重，逐渐出现鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏等情况。到了恢复期，清水样鼻涕逐渐过渡为黏脓鼻涕。

急性鼻炎是自限性疾病，一般不需要特殊处理，几天后会自行好转。

若感觉鼻腔干燥难受，可以把鱼肝油滴鼻剂滴在鼻腔里，或使用生理盐水、生理性海水鼻腔喷雾，以保持鼻腔局部黏膜的湿润。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎特征为炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常。分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

慢性单纯性鼻炎通常表现为间歇性或交替性鼻塞，有半透明的黏液性鼻涕，可伴有间断嗅觉减退、头痛不适、说话时鼻音等。

慢性肥厚性鼻炎通常表现为鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸，出现闭塞性鼻音，嗅觉多减退；鼻涕稠厚，筛前神经痛（患侧面部呈电灼样、针刺样疼痛），粘膜肿胀。

由于持续存在鼻腔分泌物，常伴有慢性咽喉炎和鼻后滴漏；由于鼻腔阻塞，常伴有睡眠障碍和泪囊炎。

慢性鼻炎的治疗需查找病因，针对病因进行治疗，必要时需手术治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可分为以下两种：

①常年性过敏性鼻炎：发作具有常年性，常见过敏原为空气中的尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年存在的吸入性过敏原，没有明显的季节性。

②季节性过敏性鼻炎：发作具有季节性，常见过敏原多为花粉、真菌等特定季节存在的过敏原，在春秋季节过敏性鼻炎高发。

对于过敏性鼻炎的患者，尽量避免接触已知的过敏原是预防和缓解症状的关键。例如，保持室内清洁，定期清洗床上用品，减少宠物毛发等。日常保持清淡饮食，减少对鼻腔产生刺激。

对于严重的过敏性鼻炎患者，免疫疗法（脱敏治疗）可能是一个有效的选择。通过逐渐增加过敏原剂量，使患者对过敏原产生耐受性，从而减轻症状。

4、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎的表现症状和过敏性鼻炎非常类似，都表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等，而且一旦远离诱发因素，症状就会很快消失。但血管运动性鼻炎并不存在传统定义上的过敏因素（如花粉，尘螨等），这就是它和过敏性鼻炎的不同之处。

大多数血管运动性鼻炎没有任何特定的诱发因素，为特发性。常见的诱发血管运动性鼻炎的病因有化学性因素(某些异味、麻醉剂和水杨酸制剂等)、物理性因素(冷空气、突然的气温变化和潮湿等)以及精神性因素(精神紧张、恐惧或怨恨、沮丧等各种刺激)。

血管性鼻炎的治疗方法主要是使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、鼻用抗胆碱能药物、减充血剂，需要在医生指导下用药。

5、鼻窦炎

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。患者持续性鼻塞、较多黏脓涕，有的伴臭味。头痛或面部压迫感常有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧。

慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。全身症状较轻缓或不明显，主要表现为脓性或黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感，反复发作持续12周以上。

治疗鼻窦炎的方法包括以下几个方面：

①药物治疗：常见的药物治疗包括抗生素、镇痛药、减充血药、抗组胺药等。

②鼻腔冲洗：使用温盐水或鼻腔冲洗剂清洗鼻腔，有助于清除分泌物、减少炎症，并改善鼻腔通气。

③局部类固醇喷雾剂：可以减轻鼻腔黏膜的肿胀和炎症，改善鼻窦炎的症状。

④手术治疗：对于严重的鼻窦炎或药物治疗无效的患者，手术是比较好的一种选择。

6、药物性鼻炎

药物性鼻炎多与患者的常用药有关，长期使用以下两类药物，容易引发药物性鼻炎。

①长期使用鼻腔减充血剂，如盐酸萘甲唑啉鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂、盐酸麻黄碱滴鼻剂等。

②长期使用一些全身用药，如利血平、酚妥拉明、阿司匹林、阿普唑仑等。

药物性鼻炎在初期会经常出现鼻塞、流涕，后期因为黏膜上皮脱落，黏膜分泌功能受损，分泌减少，出现鼻腔干燥。

对于药物性鼻炎的治疗，首先要停用引起药物性鼻炎的药物，并使用生理盐水、生理性海水或糖皮质激素喷鼻，改善鼻腔黏膜的功能。

三、冬季如何预防鼻炎

1、保暖

出门时应关注气候变化，遇冷及时增添衣服、裤子、围巾、手套和鞋帽，尤其是迎风时需戴口罩。可保持鼻腔的湿度，同时预防感冒等疾病。另外，香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，应尽量避免接触。

2、保湿

保持室内空气的温度和湿度。暖气或空调的过度使用会导致鼻腔干燥及黏膜上皮的抵抗力减弱。如果合并使用空气加湿器会有较好的效果。

开空调的房间应注意每天开窗通风，补充室内的新鲜空气，放置加湿器，保持室内空气湿度在30%以上。

3、保持清洁

为增强鼻腔黏膜的御寒抗病能力，每天早晨可用冷水洗脸。学会正确的擤鼻方法也是保持鼻腔清洁的关键。

可先用手指压住一侧鼻孔，轻轻向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再擤另一侧，切勿用力过猛。

4、每天做鼻部按摩

按摩鼻子可以用拇指和食指捏住鼻翼的两侧，然后再轻轻地进行按摩，一般每次可以按摩两分钟左右，能够起到缓解鼻塞的功效，改善局部血液循环，保持鼻腔的湿润，利于鼻黏膜的正常分泌，使鼻部的抵抗力加强。

5、坚持锻炼

锻炼不但可以抵御寒冷，还能增强免疫力。进行户外活动，呼吸新鲜空气，能提高呼吸道的抗寒能力，平时可以进行慢跑、散步等。

6、远离过敏原

过敏性鼻炎患者的卧室内最好不铺地毯，不使用羽毛被褥，不存放有刺激性气味的物品。

窗帘、被褥要经常洗晒，以防螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎，冬天若长时间没出太阳，最好用60℃以上的温水浸泡20分钟后再清洗。室内应勤打扫，最好用吸尘器，或用湿布擦拭。对动物皮毛敏感者忌养宠物，对花粉过敏者不要在室内种花草。

7、多晒太阳

由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。

来源：湖南师范大学附属湘东医院

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（编辑ZS）