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儿童上肢损伤?需警惕这种骨折

刚开学不久,小红(化名)和小伙伴玩耍时摔倒,手撑了一下地,当时只感觉力量很大却不算特别疼,也就没有很在意。当天晚上她的左胳膊肿胀起来,妈妈问了情况,带她去医院,在社区医院拍片子只提示了轻微骨折,妈妈不放心,来到我院骨科/烧伤整形外科就诊,医生检查后判断其可能是一种特殊的骨折——孟氏骨折。


“什么?这骨折很严重?竟然还得手术治疗?还有可能导致畸形?”妈妈很不解。

什么是孟氏骨折


孟氏骨折通常涉及尺骨骨折合并桡骨头脱位,最初由意大利外科医生Giovanni Monteggia于1814年描述。这种骨折在儿童中的漏诊率较高,一旦漏诊,可能会给孩子带来严重的长期后果,比如遗留前臂畸形和功能障碍。


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 一旦确诊孟氏骨折,需要及时给予正规治疗(手术/非手术),成功的治疗取决于三步:纠正尺骨畸形、取得肱桡关节稳定的复位和维持尺骨长度及骨折复位稳定性。


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△术前

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△术后


漏诊风险与危害


治疗延误:漏诊可能导致治疗的延误,新鲜骨折转变为陈旧性骨折,增加治疗难度和复杂性,可能导致终身畸形。


功能受限:未及时治疗的孟氏骨折可能导致关节功能障碍,影响孩子的日常生活和运动能力。


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畸形发展:长期的骨骼畸形可能影响孩子的生长发育,导致肢体长度不一或关节畸形。


神经血管损伤:孟氏骨折可能伴随神经和血管损伤,漏诊可能使这些损伤得不到及时处理,造成永久性功能障碍。


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家长需注意


提高警惕:孩子受伤后,如果出现肘部肿胀、活动受限,或者孩子不敢旋转和屈伸前臂,这些都是孟氏骨折的可能迹象。


及时就医:任何疑似骨折的情况都应及时就医,尤其是当孩子出现上述症状时。


专业检查:确保孩子在受伤后接受全面的医疗检查,包括X线、CT或MRI等影像学检查。



毛军虎

骨科/烧伤整形科

主治医师

擅长儿童常见先天畸形的诊断及治疗,例如肌性斜颈,髋关节发育不良(髋脱位),各种类型手部、足部异常,微创及保守治疗儿童四肢骨折及损伤。

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文字:骨科/烧伤整形科病区  谭从柱  毛军虎

排版:宣传科  阎一宁| 审核:宣传科  杨馥羽

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