IASLC 成立 50 周年，见证中国肺癌研究影响力巨变

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2024-12-12 20:00

自 1974 年国际肺癌研究协会（IASLC）成立以来，协会致力于肺癌及其他胸部肿瘤研究和教育，持续引领肺癌领域的变革性创新。2024 年，IASLC 迎来成立 50 周年。50 年间，肺癌的治疗格局已经发生翻天覆地的变化。同时在我国胸部肿瘤专家们的心血累积下，中国研究也在不断发展和崛起，为世界肺癌诊疗进展做出瞩目贡献。



靶向治疗全面开花，夯实精准治疗理念


EGFR 靶点





2003 年，首个 EGFR 靶向药物吉非替尼获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，标志着肺癌精准治疗时代的开启。2004 年，国际多中心 INTEREST 研究开展，中国研究者开始积极参与国际临床研究。2006 年，香港中文大学医学院 Tony Mok、广东省人民医院吴一龙教授等参与的 IPASS 研究将肺癌精准治疗继续向前推进。随后，靶向治疗研究走上「快速路」，由我国学者参与乃至主导的 OPTIMAL（CTONG-0802）、ENSURE、CONVINCE、LUX-Lung 6、ARCHER 1050、APOLLO、AENEAS 等研究，先后见证了 EGFR-TKI 从一代到三代的发展历程。而 CTONG1104、ADAURA、FLAURA2 等研究进一步拓展了 EGFR-TKI 的应用情境和方式，EGFR-TKI 已经扩展至辅助治疗和晚期联合治疗范围，全面惠及各期 EGFR 突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者，我国学者在其中立下赫赫之功。

ALK 靶点





2011 年，美国 FDA 批准克唑替尼用于 ALK 融合晚期 NSCLC 患者的治疗，标志着肺癌少见靶点开始迎来有效精准治疗。我国学者开展的多项二代 ALK-TKI 相关临床研究进一步丰富了 ALK 阳性患者的治疗选择，使携带这一「钻石靶点」的患者获得远超预期的良好生存结果。

MET 及其它靶点





随后，NSCLC 中更多作用靶点被陆续发掘，我国学者的工作也在不断完善着肺癌精准治疗版图。赛沃替尼是我国首个获批上市的 MET 抑制剂，开启了 MET 14 外显子跳跃突变（METex14 跳突）NSCLC 靶向治疗的新篇章[1]，此后越来越多的 MET 抑制剂陆续在中国获批，患者的治疗选择愈加丰富。
此外，针对 RET 融合、HER2 突变等靶点的治疗研究均可见中国专家的身影。近日，吴一龙教授主持的氟泽雷塞临床研究为既往「不可成药」靶点 KRAS G12C 带来中国方案。中国学者已经作为掌舵人，为肺癌精准治疗书写下浓墨重彩的一笔笔。


免疫治疗另辟蹊径，树立肺癌治疗新标准


随着免疫检查点抑制剂（ICI）的问世，驱动基因阴性肺癌也迎来有效治疗。自 2015 年首个 PD-1 抑制剂纳武利尤单抗获批用于 NSCLC 二线治疗后，晚期肺癌的治疗开始逐渐进入免疫治疗时代。对于驱动基因阴性晚期 NSCLC，我国学者牵头的多项大型Ⅲ期研究证实 PD-1/PD-L1 抑制剂联合化疗可较单纯化疗显著改善 PFS 和 OS，目前免疫治疗联合化疗已经成为驱动基因阴性晚期 NSCLC 的标准一线治疗方案。

其后，类似于靶向治疗发展，免疫治疗的应用范围也在逐渐扩大。我国学者开展的多项免疫巩固治疗、围手术期治疗、二线治疗、EGFR-TKI 耐药后治疗等临床研究获得阳性结果。目前多种免疫联合治疗方案已经实现了从晚期到局部晚期，再到可切除肺癌围手术期治疗的全程覆盖。这是中国学者在肺癌治疗领域中的重大成就，为患者生存延长和提高治愈贡献力量。


新型治疗层出不穷，多元发展引领希望


近年来，抗体偶联药物（ADC）、双特异性抗体、CAR-T、肿瘤疫苗等新型药物也在积极发展，为肺癌等肿瘤的治疗带来更多可能。例如中山大学肿瘤防治中心张力教授牵头的 HARMONi-A 研究显示 PD-1/VEGF 双特异性抗体依沃西单抗在 EGFR-TKI 耐药后的 EGFR 突变晚期 NSCLC 治疗中具有良好作用[2]，已经获批成为此类患者的新型耐药后治疗选择。德曲妥珠单抗是首个且目前唯一 *（截至  2024 年 12 月）获批用于 NSCLC 的 HER2 靶向疗法，基于 DESTINY-Lung05 研究在中国人群中的良好疗效和安全性，德曲妥珠单抗正式在中国获批，为患者提供全新治疗选择[3]。同时，我国自主研发的多款新型药物也在国际学术会议中报道不断，已经取得丰硕成果，为肺癌患者带来更多治疗新希望。


小结

50 年来，肺癌治疗领域经历了前所未有的变革。无数中国医学工作者努力不懈，辛勤付出，建设了肺癌治疗的繁华盛景，也带来未来的无限可能。相信在中国学者和全球学者携手应对的战争中，肺癌治疗将迎来更多强大武器，这些创新和突破将造福更多患者。
✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考

审批编号：CN-148937
过期日期：2025-03-09
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内容策划：方程
项目审核：杨静
题图来源：图虫创意

参考文献：

[1]Lu S, et al. Once-daily savolitinib in Chinese patients with pulmonary sarcomatoid carcinomas and other non-small-cell lung cancers harbouring MET exon 14 skipping alterations: a multicentre, single-arm, open-label, phase 2 study. Lancet Respir Med. 2021;9(10):1154-1164.

[2]HARMONi-A Study Investigators, et al. Ivonescimab Plus Chemotherapy in Non-Small Cell Lung Cancer With EGFR Variant: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332(7):561-570.

[3]Cheng Y, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) in Chinese patients (pts) with previously treated HER2 mutant non-small cell lung cancer (NSCLC): primary analysis from the Phase 2 DESTINY-Lung05 (DL-05) trial [abstract]. AACR 2024. Abstract CT248.