IPV和OPV,孰优孰劣、如何选择?

在疫苗接种培训的时候,时常可以听到IPV和OPV还有五联苗,那这些都是什么疫苗呢,又存在什么区别呢?


IPV和OPV都是脊髓灰质炎疫苗,它们分别代表脊髓灰质炎灭活疫苗(Inactivated Polio Vaccine)和脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Polio Vaccine)。这两种疫苗都是预防和控制脊髓灰质炎传播的有效手段。





脊髓灰质炎是一种严重危害儿童健康的急性传染病,主要由脊髓灰质炎病毒引起。病毒侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久性损害,导致肢体弛缓性麻痹。婴幼儿是脊髓灰质炎的高危人群,因此该病又被称为小儿麻痹症。本病可防难治,一旦引起肢体麻痹,容易导致终生残疾,甚至危及生命。接种脊髓灰质炎疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。IPV和OPV疫苗在预防脊髓灰质炎方面具有重要作用,通过接种疫苗,可以降低病毒感染的风险,从而避免脊髓灰质炎的发生。



针剂IPV和口服糖水OPV有什么区别呢?看下图↓

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有了免费的OPV使用,为什么还要研发IPV呢?


这是因为,脊髓灰质炎减毒活疫苗在制备过程中,会选择对病毒进行减毒处理,使其失去致病能力,但仍具有免疫原性。当疫苗进入人体后,可以刺激免疫系统产生抗体,从而达到预防脊髓灰质炎的目的。然而,由于个体差异和免疫功能缺陷等原因,部分儿童在接种疫苗后可能出现疫苗相关病例。


尽管疫苗相关病例的发生率较低,但为确保疫苗的安全性和有效性,我国在推广疫苗接种的同时,也在不断监测和评估疫苗的风险。针对疫苗相关病例,我国制定了相应的应对措施,包括密切监测病例发生情况、优化疫苗接种策略等。同时,家长在给孩子接种疫苗时,也要密切关注孩子的身体状况,如发现异常情况,应及时就医。


注意:一些特殊人群服用OPV后有发生VAPP的风险,而这些则是必须要全程接种IPV的!


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那么,现阶段该如何选择接种模式呢?


目前国家采用的是“2+2”模式,具体如下: 

1. 第一剂:2月龄时接种针剂IPV(免费);

2. 第二剂:3月龄时接种针剂IPV(免费);

3. 第三剂:4月龄时口服糖水OPV(免费);

4. 第四剂:4周岁时口服糖水OPV(免费); 

5. 4周岁时完成全程免疫。 


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这个方案中的OPV是二价疫苗,可以预防脊髓灰质炎Ⅰ型和Ⅱ型病毒。然而,由于疫苗中的脊髓灰质炎Ⅱ型毒株缺乏,极少数情况下可能会发生疫苗相关性麻痹病。因此,免疫功能缺陷的宝宝禁止使用这种疫苗。


值得注意的是,尽管疫苗相关性麻痹病的发生率较低,但在接种OPV后,家长仍需密切关注孩子的身体状况。如发现异常情况,应立即就医。


但是部分省市(如江浙沪)为避免出现VAPP,采取了全程IPV的接种模式:

第一剂2月龄:针剂IPV(免费);

第二剂3月龄:针剂IPV(免费);

第三剂4月龄:针剂IPV(自费);

第四剂18月龄:针剂IPV(自费);


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在接种自费疫苗时,家长需关注疫苗的生产日期、有效期等信息,确保疫苗的安全性。同时,在接种过程中,要密切观察孩子的反应,如发现异常情况,请及时就医。


另外,为了方便接种,也是推出了五联苗和四联苗,即:

第一剂2月龄:五联苗(自费)或四联苗(自费)+国产IPV(免费);

第二剂3月龄:五联苗(自费)或四联苗(自费)+国产IPV(免费);

第三剂4月龄:五联苗(自费)或四联苗(自费)+国产IPV(自费);

第四剂18月龄:五联苗(自费)或四联苗(自费)+国产IPV(自费);


五联苗价格相对较高五联苗价格:624元/支(进口巴斯德)。可以在第二三四剂接种时更换为四联苗(约三百)+国产IPV节省近一半价格,具有一定的性价比。


总之,按照医生建议和免疫程序给孩子接种疫苗,关注孩子的身体状况,可以有效预防脊髓灰质炎,保障孩子健康成长。同时,家长也可根据自身经济条件选择合适的疫苗。


来源:康健医学