水肿、乏力、消瘦,不知看什么科?武汉一些医院开设症状门诊

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01近年来,武汉一些医院开设了症状学门诊,如水肿门诊、乏力门诊、消瘦门诊等,方便市民就医。

0248岁的冯女士因全身水肿到武汉大学中南医院水肿门诊就诊,被确诊为脑垂体瘤引起的水肿。

03由于水肿门诊的开设,冯女士在全科医学科、内分泌科、神经内科等多学科医生会诊后,制定了治疗方案,症状已有好转。

04除此之外,武汉多家医院如华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉市第一医院等也开设了症状学门诊。

05专家提醒,乏力、消瘦、水肿等症状可能是一些疾病的早期迹象,市民出现不明原因的症状时,应重视并选择症状学门诊就诊。

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极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 丁燕飞 谯玲玲

绘图 刘阳

不少患者出现水肿、乏力、消瘦等不适症状,往往不清楚应该前往哪个专科就诊,有时辗转多个科室,费时又费力。12月11日,极目新闻记者采访获悉,近年来,一些医院开设了症状学门诊,如水肿门诊、乏力门诊、消瘦门诊等,市民可前往就医,更方便快捷地获得诊断。

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女子全身水肿,竟是脑垂体长瘤

48岁的冯女士(化姓)家住湖北某地的农村,今年以来,她出现无故发胖的情况,脸圆圆的,腿也肿得粗了一圈,在当地医院做了检查,但一直没查出原因。

经介绍,冯女士来到武汉大学中南医院水肿门诊就医。该院水肿门诊负责人、全科医学科主任医师金雅磊接诊检查后发现,冯女士的双腿严重水肿,动则气短,脸圆似满月,全身发胖,皮肤明显色素沉着,高度怀疑冯女士的问题可能是皮质醇增多症,与脑垂体有关。

经过全科门诊住院到内分泌科,经皮质醇测定,系脑垂体上长了瘤子引起。经过激素抑制试验、影像学等检查,她被确诊为垂体瘤。她表示,垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一,可表现为垂体瘤压迫产生的相应症状及激素分泌过多或分泌不足,冯女士的水肿是因此而起。经全科医学科、内分泌科、神经内科等多学科医生会诊后,团队为冯女士制定了治疗方案,目前经过手术治疗,她的症状已有好转。

金雅磊介绍,不少市民出现水肿时,不知挂什么科。一般来说,全身性水肿有多种原因,也可能涉及多个脏器,如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢疾病所致水肿、营养不良性水肿、妊娠性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿等。以及其他原因水肿如结缔组织病(如硬皮病系统性红斑狼疮皮肌炎)、变态反应性水肿、药物性水肿、功能性水肿(如高温环境引起的水肿、肥胖性水肿、老年性水肿、旅行者水肿、久坐者水肿)等等。

她表示,自己曾接诊了一名40多岁的患者,因为水肿导致呼吸困难,检查发现她心脏的三尖瓣区有明显杂音,随后的超声检查发现,该患者是因为患上子宫静脉平滑肌瘤,瘤子沿着下腔静脉长进了心脏,堵住了心房,使得静脉血管回流受阻,因此导致水肿。经过多学科联合手术治疗,患者转危为安。

“水肿门诊开设一年时间,已为几百名患者揪出病因,大多数在全科门诊得以解除,部分罕见病及需专科治疗的患者,经全-专结合模式得以控制。”她表示,未来,该院还将开设消瘦门诊、乏力门诊、多疾病共存门诊等,为患者提供一站式服务。

武汉多家医院开设症状门诊

连日来,极目新闻记者采访了解到,武汉多家医院都开设了症状学门诊。比如,华中科技大学同济医学院附属协和医院开设了消瘦和水肿专家门诊,武汉市第一医院开设了乏力消瘦门诊等。

前不久,29岁的出租车司机因全身无力到武汉市第一医院就医,他却不知挂哪个科。工作人员建议他去找乏力消瘦门诊负责人、全科医学科主任医师吴艳霞问诊。吴艳霞通过简短问诊,初步考虑他患上了糖尿病,急查空腹血糖后,发现数值“爆表”,该患者被诊断为临床中常见的急危重症——糖尿病酮症酸中毒。如果再不来医院就会昏迷,幸好对症治疗,血糖控制良好。

吴艳霞主任表示,全身乏力,一些市民以为是小毛病而延误就医,殊不知可能背后有大问题。除了熬夜、重体力劳动、饥饿、经期等原因外,最常见的有肿瘤、白血病或贫血、糖尿病、持续性房颤、慢性阻塞性肺病、肝功能异常、慢性肾功能不全、重症肌无力、中风后遗症等病理性原因,涉及各个系统;此外还有些乏力,是因为药物的因素引起。

“不同于传统的专科门诊或专病门诊,症状学门诊是以症状而非特定疾病来命名的门诊,打破患者看病时‘知病不知科’的困扰,为患者提供更加全面、专业、便捷的一站式就医体验,是医院开设症状学门诊的初衷。”吴艳霞主任介绍,该院接下来将陆续开设慢性腹胀、水肿、口干等常见症状学门诊,更好地为患者服务。

专家提醒,乏力、消瘦、水肿等症状可能是一些疾病的早期迹象,也可能是一些不健康行为导致的亚健康状态。当市民出现不明原因的乏力、消瘦、水肿等症状时,一定要重视,可选择医院全科医学科的症状学门诊就诊。

(来源:极目新闻)

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