【来源:长沙晚报】
“近年,医院普外科肠癌患者明显增多,需要加强预防。”湖南航天医院普外科副主任、主任医师胡军介绍,最近临床收治了一个典型病例,再次证明预防的重要性。
患者谭先生(化名),66岁,因“反复大便性状改变伴有腹泻、便血半年余”入住湖南航天医院消化内科,体查显示,左肺呼吸音低,腹平软,全腹无压痛,肠鸣音正常。经全腹CT检查、结肠镜、内镜超声如图提示乙状结肠占位,肠镜活检证实乙状结肠高分化腺癌,经普外科甘宇副主任医师会诊后,转入湖南航天医院普外科进一步治疗。
该患者既往有“慢性阻塞性肺病、左肺多发肺大疱、II型呼衰、支气管哮喘”基础疾病,轻微活动后有气促不适,长期需吸氧缓解不适。经医院结直肠肿瘤多学科协作诊疗会诊后,加强围手术期肺部管理,在胡军主任医师、甘宇副主任医师、肖志亚主治医师、麻醉科及手术室医护团队的精心合作下,历经2小时,顺利完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治术。术后患者恢复良好,腹部伤口愈合可。依据中国临床肿瘤学会结直肠诊疗指南,患者术后3至4周已行CAPEOX 化疗,化疗后恢复良好,目前大便次数、性状已正常。
胡军介绍,肠癌,一般指大肠癌,包括结肠癌、直肠癌,是源于大肠腺上皮的恶性肿瘤,可发生在各段大肠,70%发生于左侧,尤其以乙状结肠和直肠最多,是最为常见的恶性肿瘤之一。结直肠癌早期患者在临床上大多无明显症状,但随着病程的发展和病灶的不断扩大,会导致出现不明原因的消瘦、暗红色血便或柏油样黑便、长期便秘或长期腹泻或交替出现、长期无原因的下腹部疼痛、长期食欲不振或恶心反酸等症状。
近年来,湖南航天医院普外科肠癌患者明显增多。近期流行病学研究表明,环境因素约占结肠癌归因危险度的80%,主要与高脂肪、高热量、低纤维素饮食及少体力活动有关。因此,随着城市现代化程度提高,生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多,以及人口老龄化进程,导致大肠癌的发病率越来越高。
如何及早发现大肠癌 ?胡军表示,要重视大肠癌危险信号。
便血。便血是直肠癌的常见症状,但是很多人认为是痔疮,从而忽视直肠癌的诊断。90%以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮,耽误了最佳治疗时期。发现便血,需要到正规医院进行详细检查。必要时进行肛门指检、结肠镜检查和诊断等。
大便改变。1至3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。一般情况下,每周排便不少于4次,每天不多于3次。腹泻和便秘交替时是肠癌最典型的早期症状,黑便、大便不成形,羊粪蛋,出现这个症状一定要尽快检查,如CT及肠镜检查,排除大肠癌。
其他有关肠道的症状,包括大便性状是否改变,有没有大便条形变细或成扁平状、大便变稀、经常不成形、大便带血和黏液等情况;是否腹部隐隐作痛或有其他不舒服的感觉,是否腹部摸到包块;出现不明原因的贫血等。
做好预防非常重要,治疗癌前病变,出现症状要早发现、早诊断、早治疗。肠道方面有问题,应及时到正规医院就诊、检查。
(通讯员 糜亮亮)
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