导 语
一些哮喘患者在雾化吸入布地奈德后仍可能效果不明显,这或许与雾化治疗的规范性不足,或是医务人员未能对患者进行有效雾化吸入指导有关。
布地奈德作为一种常用的吸入性糖皮质激素(ICS),拥有显著的抗炎效果。研究表明,6至8毫克的布地奈德在抗炎效力上可与40毫克甲泼尼龙琥珀酸钠相媲美。它能抑制细胞因子和趋化因子的合成与释放,具备抗炎、修复气道及减少气道黏液分泌等多重药理作用。
在呼吸系统疾病治疗中,布地奈德是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的常用治疗药物。雾化吸入布地奈德混悬液,相较于口服或静脉给药,可以更有效地提升气道和肺部中的药物浓度。这样不仅能够在气道中发挥出强大的抗炎效果,缓解患者的喘息和气促等症状,还能减少药物进入全身循环的量,从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,同时降低如消化性溃疡、骨质疏松等不良反应的发生率。
尽管如此,一些哮喘患者在雾化吸入布地奈德后仍可能效果不明显,这或许与雾化治疗的规范性不足,或是医务人员未能对患者进行有效雾化吸入指导有关。因此,了解布地奈德的临床适应症,规范雾化吸入的操作流程,以及提升患者的治疗依从性显得尤为重要。以下是合理雾化吸入布地奈德混悬液的注意事项,请务必留意。
一、适应症及用法用量
布地奈德具有较高的安全性,并在临床中得到了广泛应用。依照美国食品药品监督管理局(FDA)的妊娠药物分级,布地奈德被归为B级,适宜孕妇使用。
此外,布地奈德已获准用于治疗各个年龄段儿童的哮喘。研究指出,儿童采用低剂量布地奈德(见表1)雾化吸入,并未显著影响其生长发育及下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。
表1:吸入用布地奈德按日剂量(mg/d)进行分级
表2:可使用布地奈德进行雾化治疗的疾病
二、临床应用时的 12 个注意事项
来 源 / 呼吸新前沿、丁香园