雾化吸入布地奈德:这个顺序错了等于白用!

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一些哮喘患者在雾化吸入布地奈德后仍可能效果不明显,这或许与雾化治疗的规范性不足,或是医务人员未能对患者进行有效雾化吸入指导有关。

布地奈德作为一种常用的吸入性糖皮质激素(ICS),拥有显著的抗炎效果。研究表明,6至8毫克的布地奈德在抗炎效力上可与40毫克甲泼尼龙琥珀酸钠相媲美。它能抑制细胞因子和趋化因子的合成与释放,具备抗炎、修复气道及减少气道黏液分泌等多重药理作用。


在呼吸系统疾病治疗中,布地奈德是哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD)患者的常用治疗药物。雾化吸入布地奈德混悬液,相较于口服或静脉给药,可以更有效地提升气道和肺部中的药物浓度。这样不仅能够在气道中发挥出强大的抗炎效果,缓解患者的喘息和气促等症状,还能减少药物进入全身循环的量,从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,同时降低如消化性溃疡、骨质疏松等不良反应的发生率。


尽管如此,一些哮喘患者在雾化吸入布地奈德后仍可能效果不明显,这或许与雾化治疗的规范性不足,或是医务人员未能对患者进行有效雾化吸入指导有关。因此,了解布地奈德的临床适应症,规范雾化吸入的操作流程,以及提升患者的治疗依从性显得尤为重要。以下是合理雾化吸入布地奈德混悬液的注意事项,请务必留意。




一、适应症及用法用量



布地奈德具有较高的安全性,并在临床中得到了广泛应用。依照美国食品药品监督管理局(FDA)的妊娠药物分级,布地奈德被归为B级,适宜孕妇使用。


此外,布地奈德已获准用于治疗各个年龄段儿童的哮喘。研究指出,儿童采用低剂量布地奈德(见表1)雾化吸入,并未显著影响其生长发育及下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。

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表1:吸入用布地奈德按日剂量(mg/d)进行分级


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表2:可使用布地奈德进行雾化治疗的疾病




二、临床应用时的 12 个注意事项



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参考文献

[1] 魏换影. 布地奈德混悬液和特布他林雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效 [J]. 辽宁医学杂志,2024,38(02):25-27.

[2] 杜光, 赵杰, 卜书红, 等. 雾化吸入疗法合理用药专家共识 (2019 年版)[J]. 医药导报,2019,38(02):135-146.

[3] 申昆玲, 邓力, 李云珠, 等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 (2018 年修订版)[J]. 临床儿科杂志,2018,36(02):95-107.



来 源 / 呼吸新前沿、丁香园