什么是优质的中药饮片？

国家医保局

2024-12-11 18:00发布于北京国家医疗保障局官方账号

中药饮片是指用中药材制成的固态制剂，是中医药领域的重要剂型之一。中药饮片作为中医临床治疗的重要组成部分，其质量直接关系到治疗效果与患者健康。为什么同样名字的中药饮片，服用后的效果差异大？什么样的中药饮片是优质中药饮片？下面我们一起来了解一下吧！

道地药材：品质之源，疗效之本

古语有云，“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，类似地，药材生长环境对中药材的品质起着重要影响。我们通常把在特定地域、特定自然条件和生态环境下生长的优质中药材称为“道地药材”。

道地药材的一生，可谓是融“天时、地利、人和”为一体。它们从播种到采收，每一步都需严格遵循自然规律，确保药材的有效成分积累达到最佳状态；成熟采收后，还需通过精细的净制、切制、炮炙等工序，有效去除杂质，提升药材的纯净度和稳定性；在贮藏保管的环节，防潮、防虫、防霉等措施均需严格到位，确保药材在有效期内保持最佳品质。如此用心，才形成了品质经得起临床实践和现代科学技术验证的优质道地药材。

选货与统货：不同层次，按需购买

在中药饮片市场中，“统货”与“选货”是两种常见的质量层次。统货指没有经过质量分级统装的药材，即将不同大小、质量、规格和品级的药材混合在一起销售或使用，不进行额外区分。选货则指经过筛选挑拣、等次分明的药材，药材的大小、形状、颜色等通常更为一致，且杂质较少，具有更高的品质保证。因此，选货的价格通常高于统货。

但需要注意的是，无论是统货还是选货，都应是通过一系列的程序和标准选择出来的质量优良、功效稳定的中药饮片，在原料材质、外观特征、有效含量、杂质含量和药效评价等方面均应符合中国药典中的有关标准。

追溯体系：信息透明，责任可究

中药饮片如何证明自己来自于道地药材并经过规范的炮制和存储？药品追溯体系是一个重要的手段，可以让种植、加工、流通、使用全过程变得透明可查。随着信息技术的飞速发展，中药饮片信息化追溯体系的建设已成为提升中药质量、保障患者安全的重要手段。

2015年，国务院办公厅发布《关于加快推进重要产品追溯体系建设的意见》（国办发〔2015〕95号），要求建设完善药品制剂类品种的追溯体系，并逐步推广到原料药（材）和饮片等类别药品上，形成全品种、全过程完整追溯与监管链条。

如今，国家及各地方正在积极推动中药饮片追溯体系的建设和完善。尤其是经济发达省市（如北京、上海、浙江等）和药材生产大省（如安徽、河北、云南等）均根据各自中药饮片行业特点，探索建立质量追溯体系。今年7月，国家中医药管理局和国家数据局联合发布了《关于促进数字中医药发展的若干意见》（国中医药综发〔2024〕6号），提出要强化中药质量追溯体系平台建设和推广运用，推动从中药材种植生态环境、农事管理、采收、加工炮制、包装、仓储、养护、流通储存到处方流转、审方、调剂、配送、临床应用及效果评估全生命周期数据的互联互通和合理利用，赋能中药产品质量管理。这些政策的出台，将进一步推动中药饮片追溯体系的全国覆盖和精准度提升。

中药饮片集采：推动中药饮片“优质”也“优价”

中药饮片集中带量采购是回应群众看病贵诉求、治理虚高药价的具体措施，在国家医保局指导下，由山东省医保局牵头开展全国联盟采购，将45个饮片品种纳入采购范围，并进一步细分为统货、选货两个质量等级，满足医疗机构不同层次质量需求。

中药饮片集采以综合评价的方式开展，攻克了非标药品集采的难点。在价格竞争的基础上，引入医疗机构认可度指标，即通过全国二级以上医疗机构“投票”，反映临床对某一产品疗效的认可程度。重视中药饮片产品质量保障，将道地药材、追溯体系、趁鲜切制、企业信用等指标一起纳入综合评价。将选货、统货两个质量层次分组竞争，体现优质优价，在切实减轻群众用药负担的同时，促进中药产业高质量发展。

查看原图 494K