59岁的周先生因反复出现发作性反应迟钝2天，到湖南省人民医院天心阁院区神经内科二病区接受治疗。
入院前，患者多次表现出反应迟钝，家属注意到其交流能力下降，无法回忆起之前发生的事情，并伴有全身冷汗和视物模糊等症状，每次发作约持续20分钟后自行缓解。
入院后，患者再次出现上述症状，随即进行血糖检测，结果为1.7mmol/L（正常值为3.9~5.6mmol/L）。医护人员立即进行了紧急升糖处理，血糖水平上升至4.6mmol/L，症状随之缓解。
在详细问诊后得知，患者半年前被诊断患有糖尿病，并自行增加了降糖药物的剂量，才导致这种症状的发生。经诊断，患者被确诊为严重低血糖及低血糖性脑病。在通过一段时间的规范治疗和精心护理后，目前患者已康复出院。
神经内科二病区副主任医师张瑶介绍，糖尿病是一种慢性疾病，许多患者需要依赖降糖药物来控制血糖水平。然而，不当的药物剂量、不合理的药物组合以及不正确的饮食和运动习惯，都可能导致低血糖的发生。
通常情况下，当糖尿病患者的血糖值≤3.9mmol/L时，即可诊断为低血糖。低血糖发作时，患者常会感到头晕、注意力不集中、记忆力减退、乏力、心慌、手抖、出汗和饥饿感等症状，严重时甚至会出现大脑功能障碍，表现为视力模糊、言语不清、行为异常、偏瘫、昏迷等。若不及时治疗，会导致永久性脑损伤，甚至危及生命。
张瑶副主任医师提醒，预防低血糖应养成良好的生活习惯：
1.遵循医嘱使用药物
医生会根据患者的个人情况，包括血糖水平、糖化血红蛋白、肝肾功能、并发症等因素，制定个性化的用药方案。患者应严格按照医生的指导，按时、按量、按方法服用药物。
2.掌握药物特性和低血糖知识
患者应主动了解所用降糖药物的作用机制、起效时间、作用高峰时间、持续时间以及可能的不良反应等信息。在使用胰岛素、磺脲类、格列奈类药物时，尤其需要警惕低血糖的发生。
3.定期监测血糖并记录
定期监测血糖是调整降糖药物剂量和预防低血糖的关键。记录空腹血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖，有助于医生全面了解患者的血糖控制情况，从而制定更加合理的治疗方案。
4.保持规律饮食和适度运动
建议患者定时定量进食，避免暴饮暴食或过度节食。可随身携带糖果饼干等应急食品，以便在出现低血糖症状时及时补充能量。根据自身病情选择合适的运动方式和强度。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 神经内科二病区 高辉 李秋菊
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（编辑YT）