“就吃个鱼,没想到还把肠弄穿孔了,现在想想都还是很害怕。”
日前,家住遂昌县城的张阿婆(化名)在遂昌县人民医院做了一个急诊手术,术后想起仍是心惊胆战。
原来,张阿婆前几天家里吃鱼的时候,不小心把鱼骨头误吞了,之后隐隐感腹痛不适,腹痛明显加重后便来到医院看急诊,CT提示“小肠异物”,普外科值班医生立即给予急诊手术—“腹腔镜下小肠异物取出+肠穿孔修补+腹腔冲洗引流术”,让张阿婆脱离了生命危险。取出的鱼骨头长达4厘米,术后腹部仅有3个钥匙扣大小切口。
吞食异物:如鱼骨头、鱼刺、骨头、枣核、瓜子壳、玩具等。
1.腹痛:通常是突然发生,疼痛性质多为持续性刀割样疼痛,而且在深呼吸与咳嗽时会加重。疼痛的范围与腹膜炎扩散的程度有关。
2.腹胀:肠道穿孔后,肠内容物溢出到腹腔,会引起腹胀,还可能伴有腹部膨隆。
3.全身感染中毒症状:会出现发热、寒战等症状,随着病情发展,可能出现心率加快、血压下降等中毒性休克表现。这是因为肠内容物中的细菌等有害物质进入腹腔,引发了严重的感染反应。
传统开腹手术:过去是常用的治疗方式,但存在创伤大、恢复慢等缺点。
腹腔镜手术:目前应用较为广泛,具有创伤小、恢复快等优点。例如医生为吞食鱼刺、枣核导致小肠穿孔的患者进行腹腔镜探查术,取出异物并修补肠壁、清理腹腔。
饮食方面:在食用带骨、带刺类食物时要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。例如在吃猪筒骨汤时,不要喝得太急,防止骨头误吞。牙齿松动或损坏的义齿应及时修复,以免进食时脱落被误吞。
生活习惯方面:教育儿童不要将纽扣、硬币、电池等小物件放在口中玩耍,防止误吞。
异物误吞后的正确处理:误咽异物后,切忌采取硬吞食物试图将异物进一步“挤下去”或喝醋等错误的自救方法。因为这些方法可能会使异物移到深处,轻则划伤消化道,重则导致消化道穿孔,甚至划破动脉,造成大出血等致命危险。一旦发现误吞异物且察觉到咽部、胸骨后或胃肠道不适时,应及早就医。