【来源：安徽药品监管】
止咳糖浆是一类药物的总称，顾名思义，是有着止咳功效的糖浆剂，一般含有蜂蜜、蔗糖等成分。因不同品种止咳糖浆发挥止咳作用的成分各有不同，患者使用前应先查清咳嗽、咳痰的原因，有针对性地选择；同时，应警惕服用止咳糖浆常见的几大误区，科学合理服用。
本期【安全用药】，一起来科普。
常见的止咳糖浆品种
急支糖浆
该药功能主治为清热化痰、宣肺止咳，用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
急支糖浆适用于治疗热证，可见症状主要包括气粗或咳音发哑、咽喉肿痛、咯痰不爽、痰黏稠或稠黄等。服用药物期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；高血压、心脏病患者应慎用该药，糖尿病患者及有肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
小儿止咳糖浆
该药功能主治为祛痰、镇咳，适用于小儿感冒引起的咳嗽。方中甘草清热解毒、利咽祛痰、止咳；桔梗宣肺祛痰止咳；橙皮酊芳香健胃、理气燥湿化痰。
使用时应注意该药不宜久服，3岁以下患儿用量应咨询医师或药师；患有高血压、心脏病等慢性病者应慎用；糖尿病患儿应在医师指导下服用。此外，因该药含氯化铵，肝肾功能异常者应慎用，消化性溃疡患者应在医师指导下使用。
复方愈创木酚磺酸钾口服溶液
该药用于缓解感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰，为临床上较常用的一种止咳药，同时具有祛痰和抗过敏作用，尤其适合夜间频咳影响睡眠的患者。
使用时应注意该药可增强抗胆碱药（如阿托品）的作用，与镇静药、催眠药、抗过敏药联合使用可增加对中枢神经的抑制作用，与氨基糖苷类抗菌药、水杨酸制剂和去甲万古霉素等耳毒性药联合使用时，耳毒性症状可被掩盖而不易发现。
婴儿、新生儿禁用该药；高空作业者、驾驶员、机械操作者，工作时间内也不可服用该药。
杏苏止咳糖浆
该药功能主治为宣肺散寒、止咳祛痰，可用于治疗风寒感冒，咳嗽气逆。
该药主要针对风寒咳嗽，表现为咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕。服用该药期间忌食辛辣、油腻食物；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用。
川贝枇杷糖浆
该药功能主治为清热宣肺、化痰止咳，用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。
风寒感冒者不适用于该药，服药期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，也不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
需特别提醒的是，因为该药中含有川贝成分，切忌与乌头类药物同服。
感冒止咳糖浆
该药功能主治为清热解表、止咳化痰，用于外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。
风寒感冒者不适用于该药；脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者应慎用该药。服药3天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。
川贝止咳糖浆
该药功能主治为宣肺气、散风寒、镇咳祛痰，用于风寒感冒，咳嗽气逆。
需特别提醒的是，儿童尤其是2岁以下的婴幼儿服用含糖量较高的川贝止咳糖浆仍需慎重，以免患儿脾胃受损。同时，该药禁用于风热咳嗽患儿。如果孩子由风寒转为风热，即咳嗽并没有减轻，反而是痰液增多，痰色由白转黄，则应该立即停药。
此外，支气管扩张、肺心病、肺结核、糖尿病患者，以及需要长期服用或同服其他药品的患儿，用药前需详细咨询医生。
半夏止咳糖浆
该药功能主治为止咳祛痰，用于风寒咳嗽，痰多气逆。患者多表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，恶寒发热。对于热性、风热感冒，出现口干舌燥、咳黄痰等热性表现者不宜服用该药。
因该药含有麻黄成分，高血压、心脏病严重患者应慎用；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者，以及儿童、孕妇、体质虚弱者应在医生指导下服用。服用该药3天症状无改善，应停止服用，去医院就诊。
咳速停糖浆
该药功能主治为补气养阴、润肺止咳、益胃生津。用于感冒及慢性支气管炎引起的咳嗽、咽干、咯痰、气喘。
需特别提醒的是，该药含有罂粟壳成分，不建议长期服用。应严格按用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用；高血压、心脏病患者慎服；孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
罗汉果止咳糖浆
该药功能主治为祛痰止咳，适用于伤风咳嗽，寒热症状不明显者。
服用该药期间忌食辛辣、油腻食物；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用该药；服用一周症状无改善，应停止服用，去医院就诊。
羚贝止咳糖浆
该药功能主治为宣肺化痰、止咳平喘，用于小儿肺热咳嗽与痰湿咳嗽。
风寒感冒者不适用该药。用药期间患儿饮食应清淡，如果是婴幼儿，家长可采用拍背、使用吸痰器等方法帮助排痰。需特别提醒的是，该药含有罂粟壳成分，临床不建议患儿长期服用，以免产生药物依赖。
警惕常见服药误区
不分症状盲目用
止咳糖浆种类非常多，必须对症使用，不可乱买乱用。止咳糖浆按成分大致可分为中药制剂、西药制剂以及中西药结合制剂。
纯中药止咳糖浆要根据症状使用。按中医理论，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。止咳糖浆也有寒、热、温、凉之分，应根据服药季节、患者体质、咳嗽特点辨证用药。例如急支糖浆、川贝枇杷糖浆，可治疗风热感冒所致的咳嗽；川贝止咳糖浆则可散寒止咳，治疗风寒感冒。
纯西药止咳糖浆要注意服用时间。如复方愈创木酚磺酸钾口服溶液，含有“致困”物质，可能引发胃肠不适、困倦、嗜睡等副作用，最好在夜晚使用；驾驶员、高空作业者等工作期间禁用该药。另外一些含可待因成分的止咳糖浆，长期大量服用有成瘾风险，应在医生指导下严格按照用量用法使用。
不分人群胡乱用
有些人群不宜用糖浆剂，如高热患者。服用止咳糖浆期间，若患者出现38℃以上的高热，或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多时，应先到医院就诊。
糖尿病患者应慎用止咳糖浆。普通止咳糖浆含糖量较高，糖尿病患者最好在医生指导下选用无糖型止咳糖浆。
肺心病患者要精准使用止咳糖浆。支气管炎、支气管扩张、肺结核、高血压、心脏病等患者，服用止咳糖浆时，用量用法一定要准确，否则不仅达不到效果，还可能诱发其他疾病。
超量滥用伤害大
止咳糖浆口味偏甜，有些患者不把它当作药物，一咳嗽就用，甚至症状减轻也不停用，这会导致很多不良后果。一方面容易延误病情，找不出刺激咳嗽的真正病因；另一方面易加重不良反应，如出现较为严重的嗜睡、乏力、肠胃不适等。某些含可待因成分的止咳糖浆被滥用，还可能引发依赖性。因此，建议患者严格按照医嘱或者药品说明书的用法用量服用止咳糖浆类药物。自行服用者，如果三天后症状没有改善，应停止服用，及时去医院就诊。
兑水服用损疗效
由于部分止咳糖浆的止咳作用是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激，若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，同时会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，降低药物的止咳作用。另外，糖浆不可用热水冲服，因为热水会降低糖浆的稠度，不能在患处生成保护性薄膜，从而影响药效。因此，有些医生会建议服用止咳糖浆5～10分钟之后，再去喝少量的水，以保证疗效。
长期储存危害健康
服用止咳糖浆后，应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如短时间内不再服用，可放置于适当的低温环境（储存温度以10℃～30℃为最佳）。开启后的止咳糖浆一般不宜久存，冬天不超过3个月，夏天不超过1个月，就算放进冰箱，也不能延长止咳糖浆的保质期。
来源/ 中国医药报
文/ 安徽省第二人民医院 常珊珊
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