【来源：齐鲁晚报网】
齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰 通讯员 马华
正值壮年的男子突然右侧肢体瘫痪，经查系左侧大脑中动脉急性闭塞。康复大学青岛中心医院的医生穿刺颈动脉机械取栓，开通闭塞血管。经颈动脉穿刺后压迫止血难度较大，一旦形成血肿极易压迫气管导致窒息，此类补救性技术国内鲜见报道，在医院乃至青岛市也无先例。
半个多月前，51岁的青岛市民张先生突发右侧肢体瘫痪，言语不清，伴意识模糊，家属立即拨打120后送往当地医院就诊。经过颅脑CT平扫及增强扫描，显示张先生左侧大脑中动脉急性闭塞，病情危重，需要立即接受机械取栓手术治疗。张先生既往有心脏瓣膜置换、主动脉弓人工血管置换术及腹主动脉夹层支架置入术，增加了手术难度，当地医院急诊转入康复大学青岛中心医院进一步救治。
医院神经内二科（神经血管介入科）副主任许波对张先生病情进行评估后，立即实施机械取栓手术。在麻醉与围手术期医学科协助下，许波快速为张先生完成股动脉穿刺并进行脑血管造影，证实左侧大脑中动脉闭塞。然而，由于张先生接受过主动脉弓人工血管置换术，导致左侧颈动脉严重迂曲，经过多次尝试，都无法将取栓装置送到闭塞血管。
时间就是生命，为尽可能降低脑血管后遗症的发生，许波立即启动手术应急预案，决定绕过迂曲的人工血管，进行左侧颈动脉直接穿刺。在谭维康医师配合下，顺利穿刺颈动脉并置入血管鞘，并迅速将取栓装置送至左侧大脑中动脉闭塞部位。经过近半小时紧张手术，成功为张先生开通闭塞血管。
术后经过密切监护治疗，张先生病情明显好转，意识转清，言语及肢体活动有了明显恢复，颈部穿刺点愈合良好。
神经内二科（神经血管介入科）主任袁海成介绍，动脉迂曲程度是影响神经介入手术的重要因素，常规的经股/桡动脉穿刺可以满足绝大多数手术需要，然而，对于接受主动脉人工血管置换术患者，血管发生严重迂曲，经股动脉及桡动脉入路均无法完成机械取栓手术。经颈动脉穿刺后压迫止血难度较大，一旦形成血肿极易压迫气管导致窒息，此类补救性技术国内鲜见报道，在医院乃至青岛市也无先例。
声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com