有些人年纪轻轻，颈椎却要不行了。

颈椎“完蛋”的表现能有成千上百种，还都看起来没啥关联。

突然头晕？

应该只是低血糖或贫血吧！

记不住事？

嗐，一时粗心大意！

睡眠不好？

早知道不喝那杯奶茶了！

什么？你问我哪里最硬？

是你的颈椎啊！

数据显示，我国颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄越来越年轻化，它就像一个隐藏在暗处的“健康杀手”，悄无声息地侵蚀着人们的生活质量。

指导医师：郑州人民医院骨二科（脊柱）主任张陆

01、什么是颈椎病？

颈椎病是一种因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而出现一系列功能障碍的临床综合征。

它主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型等多种类型，每种类型都有其独特的症状表现。

神经根型颈椎病最为常见，患者常感到颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢甚至手部，同时伴有上肢麻木、无力等症状，严重时可能影响手部精细动作，如握笔、系扣子、拿筷子等。

脊髓型颈椎病则较为严重，它会影响脊髓的正常功能，导致下肢麻木、沉重，行走不稳，有踩棉花感，甚至可能出现大小便失禁等严重后果。

椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、头痛，尤其是在头部转动时症状加剧，还可能伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状，这是由于颈椎病变压迫椎动脉，导致脑部供血不足所致。

交感神经型颈椎病症状较为复杂多样，可出现心慌、胸闷、耳鸣、听力下降、视力变化、失眠等症状，容易与其他疾病混淆，误诊率较高。混合型颈椎病则兼具上述两种或多种类型的症状，病情往往更为复杂。

02、颈椎病的成因

①长期低头 这是引发颈椎病的“罪魁祸首”之一。

长时间低头看手机、看书、写字或使用电脑，会使颈椎处于过度前屈的姿势，颈椎后方的肌肉和韧带长时间处于紧张拉伸状态，久而久之，肌肉疲劳、劳损，颈椎的生理曲度也会逐渐变直甚至反弓，椎间盘受到不均匀的压力，容易发生退变、突出，进而压迫神经和血管，引发颈椎病。

②不良姿势 如坐姿不正确，弯腰驼背、瘫坐在椅子上，或睡觉时枕头过高、过低、过硬，都会使颈椎处于不正常的受力状态，增加颈椎病的发病风险。此外，长期单侧肩部负重，如长期背单肩包，也会导致颈椎两侧受力不均衡，加速颈椎的损伤。

③颈部外伤 颈部受到外力撞击、扭伤或摔伤等急性损伤，如果治疗不及时或不彻底，可能会导致颈椎结构受损，椎间盘突出、椎体骨折等，进而引发颈椎病。

④年龄增长与退变 随着年龄增长，人体的各个器官组织都会逐渐发生退变，颈椎也不例外。椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，这些退变过程会使颈椎变得脆弱，更容易受到损伤和压迫，从而引发颈椎病。

03、保持正确姿势很重要

① 保持正确姿势 无论是坐着、站着还是走路，都要时刻注意保持挺胸抬头的姿势，避免弯腰驼背。

使用电脑时，应调整屏幕高度，使其与眼睛平齐，保持颈部自然挺直，键盘和鼠标高度适中，手臂自然下垂，避免长时间低头或仰头。阅读和书写时，也要保持书本与眼睛的适当距离，每隔一段时间应适当活动颈部。

② 避免长时间低头 尽量减少连续低头的时间，每30—60分钟应起身活动一下，做一些简单的颈部伸展运动。

如抬头仰望天空、左右转动头部、前后点头等，每次活动时间以 3—5分钟为宜。同时，减少使用手机的时间，如需使用，可将手机抬高至与眼睛平行的位置，避免低头。

③ 选择合适的枕头和床垫 枕头的高度应适中，一般以自己的一拳头高为宜（约 8—12 厘米），枕头的形状应符合颈椎的生理曲度，可选择中间低、两端高的元宝形枕头。床垫不宜过软或过硬，应选择软硬适中、有良好支撑性的床垫，以保证睡眠时颈椎能得到充分的休息和支撑。

④加强颈部锻炼 适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，预防颈椎病的发生。

常见的颈部锻炼方法有“米”字操，即头部按照“米”字的笔画顺序进行运动，可活动颈椎各个方向；

还有游泳，尤其是蛙泳，在游泳过程中，颈部需要不断地进行抬头换气动作，有助于锻炼颈部肌肉。

此外，放风筝、打羽毛球等运动也对颈椎有益，因为这些运动需要仰头注视，可使颈椎得到反向拉伸。

⑤注意颈部保暖 颈部受凉会使颈部肌肉收缩，血液循环不畅，增加颈椎病的发病概率。因此，在日常生活中要注意颈部保暖，避免长时间处于空调直吹环境下，秋冬季节可佩戴围巾，防止颈部受寒。

04、颈椎病可防可治

一旦患上颈椎病，应及时就医，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。对于症状较轻的颈椎病患者，通常可采用保守治疗，如物理治疗、药物治疗、中医治疗等。

物理治疗包括牵引、按摩、理疗、针灸等，通过这些方法可以缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛，改善颈椎的血液循环，促进椎间盘的回纳和修复。

药物治疗主要是使用一些消炎止痛、营养神经、扩张血管的药物，如布洛芬、甲钴胺、颈复康颗粒等，以缓解疼痛、麻木等症状。

中医治疗则包括中药熏蒸、推拿、理疗等，具有独特的疗效和优势。

对于病情较为严重，如脊髓型颈椎病或经保守治疗无效的患者，则可能需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除颈椎对神经、血管的压迫，恢复颈椎的正常结构和功能。但手术风险较高，术后恢复时间较长，需要患者在医生的指导下进行全面的评估和谨慎的选择。

在治疗颈椎病的过程中，康复训练也至关重要。康复训练应根据患者的病情和身体状况制定个性化的方案，包括颈部肌肉力量训练、颈椎活动度训练、姿势矫正训练等。通过康复训练，可以帮助患者恢复颈部功能，提高生活质量，预防颈椎病的复发。

颈椎病是一种可以预防和治疗的疾病。只要我们在日常生活中树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯和姿势，加强颈部锻炼，注意颈部保暖，就能够有效地预防颈椎病的发生。

（通讯员 施重阳）