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- 文 = 60分妈妈月华 -
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昨天的文章《咳嗽刚开始，就马上吃川贝炖梨，可能会咳得更严重》，里面介绍了在咳嗽刚开始阶段，不要吃川贝、竹茹等寒凉的止咳药。
但实际生活中，一旦开始咳嗽，还是会让家人紧张。尤其小孩，如果咳得比较严重，家长更会担心不及时处理，会发展成气管炎、支气管炎或肺炎。
从中医的角度来看，咳嗽的原因很多，外感风寒、阴虚，肝火旺、肾气虚、痰湿蕴脾等都会引发咳嗽，“五脏六腑皆令人咳”。
因为引发咳嗽的原因不同，对应的处理方式也不一样，如果能根据原因对症处理，效果就会更好。比如说，肝火旺引起的咳嗽，清清肝经再止咳效果更好，肾气虚引起的咳嗽，补纳肾气就能迅速见效，脾虚引起的咳嗽叫“痰湿蕴肺”，健脾祛湿效果最佳，如果是外感风寒咳嗽，膀胱经上的风寒一清，咳嗽马上就会好。
但是如果要这样处理，大家也会很为难，自己没有经验，很难分清楚究竟是哪个地方出问题，分不清楚又怎么对症呢？
在辨别不清楚原因时，有一个相对简单的方法：先分辨究竟是寒咳还是热咳，在此基础上，再从肺治，因为肺是娇腑，最容易受伤，只要不是久咳，都可以先通过去寒或清热，保护肺就能更快处理咳嗽。
分辨寒咳或热咳首先可以看看痰的颜色，如果吐的痰是清稀的，或是白色泡沫状痰，这就是寒咳，要温热驱寒。如果痰是粘稠的黄脓痰，或是发青，这是典型的热咳，热咳也会伴随咽喉肿痛，这时候要尽最大的努力清热。
如果大多数是清稀或白色的泡沫痰，但是痰的中间带有粘稠的黄脓痰，即使黄脓痰非常少，这都是有寒又有热的表现，这时的处理思路是先清热再去寒。顺序一定不要错，热比寒难处理的多。只有先把热处理掉，再单纯去寒效果都会好很多。
有时候咳嗽是干咳，没有痰，如果有鼻涕，这时候可以借助鼻涕的颜色来辨别。
如果流的清鼻涕，伴随有打喷嚏的症状，这就是寒咳。如果流的黄脓鼻涕，这就是典型的热咳。如果鼻涕大部分是清稀的，但偶尔夹杂着一丝黄脓鼻涕，这就是寒开始化热，有寒又有热，要开始清热，再去寒。
如果咳嗽没有痰，也没有鼻涕，这个时候要怎么办呢？可以通过舌头的颜色来分辨。
如果舌质淡淡的、舌苔薄白，就是受寒的表现。如果舌质红，舌苔黄腻，嘴唇红，就是热咳。
这里有一种情况需要注意，就是：有阴虚或内热。体内有热，如果又受寒咳嗽，可能会有舌质红，但舌苔却是白白的状况，还有的会咽喉肿痛，嗓音嘶哑，这种状况容易混淆，不知道究竟是热还是寒。面对这种状况，可以试试辩证，先用去寒的方法，通常只要对症，就能迅速看到效果。如果用了1、2天，还没有任何效果，就要马上转换思路。
在处理上，如果是寒咳，可以喝陈皮水、橘红水、苏叶水，或者吃烤橘子、盐蒸橙子、咸柑桔、花椒炖梨、大蒜水等，配合泡澡、工字擦背、艾灸等，让身体暖和起来。
如果是热咳，可以喝寒凉的川贝炖梨、川贝枇杷露，或者含有竹沥、竹茹等的口服液。百合水、鱼腥草、百合炖梨、竹蔗马蹄水等也可以。也可以刮痧，给孩子用吮痧，把热清走。
如果有寒又有热，要先清热，再去寒。用枇杷露、竹蔗马蹄水、百合水、鱼腥草水、金银花水、菊花茶等清热。
如果是阴虚或积食，可以用小吊梨汤、橘红乌梅饮、酸梅汤、百合炖梨等滋阴润燥。体内津液增加后，再清热驱寒。如果阴虚不改善，咳嗽就可能迟迟不好。
总之，我们分析咳嗽的原因要密切关注痰、鼻涕和舌头的颜色，认真分辨，咳嗽的处理并不难。
这里还要提醒大家，咳嗽的处理需要时间，大家一定要耐心，多给自己一点时间处理，不要焦虑哦！