牙龈肿胀一查竟是血癌！教你三招自测

寒冷的冬天

谁还没个发馋的时候？

有时候图一时“嘴快”

吃一顿麻辣鲜香的火锅

嘴巴可能就要遭殃

牙龈肿胀、口腔几个溃疡

都能折磨人好几天

要是迟迟不见好

可怎么办？

10月14日，在浙江大学医学院附属第一医院，口腔科副主任姚华主任医师正在接诊，陈大姐（化名）在家人们的陪伴下走了进来。“医生你好，我是从外地来的，这段时间我的牙龈肿胀在当地医院看过好几次，也不见好。”

“您别着急，慢慢说。牙龈肿胀是什么时候开始的？有没有其他部位的不舒服？”姚华主任温和地问。

“大概有好几个月了，除了肿胀，有时刷牙会出血，没别的不舒服。”

姚医生立即建议陈大姐进行全身血液学检查，并安排牙龈病灶活检。

“活检？听起来怪吓人的，我没什么不舒服的，不做可以吗？”陈大姐有点怕，不想做进一步检查。

“妈，还是听医生的吧，检查了也就安心了。”经陪同家属的劝说和医师的安慰，大姐完成了相关检验和活检。

不到1小时，陈大姐的血常规报告出来了：白细胞高达10.6万，是正常值的十倍，异常细胞达63%！原来陈大姐的牙龈问题是在药物引起牙龈增生的基础上，白血病侵犯牙龈组织引起牙龈增生、溃疡、肿胀、出血。

在医生的建议下，陈大姐转到血液科就诊。

“陈大姐的病情属于骨髓纤维化转的急性髓系白血病（AML），属于较重的类型。”血液科叶杏浓副主任医师表示，骨髓纤维化转化的急性髓系白血病是一种严重的血液疾病，由于骨髓纤维化导致正常血细胞生成受阻，患者可能会出现贫血、发热和夜间盗汗，容易瘀伤和鼻腔、牙龈出血等，很容易发生感染。

早发现、早治疗非常重要，目前，陈大姐正在接受化疗。

叶杏浓副主任医师介绍，口腔问题与血液病之间息息相关，像陈大姐这样的例子并不少见。

白血病患者常常出现一系列的口腔症状，甚至以牙龈出血、肿胀为早期表现。比如，急性白血病患者常表现为牙龈增生肥大，严重时几乎到牙齿的边缘，常伴有炎症、出血甚至坏死。此外白血病患者的免疫系统功能可能受损，导致口腔更易受到感染，白血病细胞浸润口腔组织也可能引起出血和溃疡。

口腔科副主任魏栋副主任医师介绍，虽然我们常把牙痛、牙龈红肿等口腔症状归结于“上火”，但两者并不能直接画等号。牙龈肿胀可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等，也有少数情况下会和肿瘤相关。平日里我们可以这样自测：

观察症状：正常的牙龈有一定的弹性，但若出现明显肿胀，可能影响到牙齿的排列，肿胀部位可能出现硬块或肿物。

疼痛或感染迹象：牙龈肿胀可能伴随疼痛或感染迹象，如红肿、出血或异味。

持续出血：刷牙或进食时持续出血，即使用力也无法止住；或出血频繁且不易止血。

伴随症状：牙龈出血可能伴随有明显的肿块或疼痛，这可能是牙龈癌的信号。

口腔异味：是否持续存在，难以消除。

浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师提醒大家，如果出现上述症状，建议及时就医进行检查。早期发现和治疗牙龈疾病对于防止恶化至关重要，保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，避免吸烟和过量饮酒，定期进行口腔检查，都是预防牙龈疾病的重要措施。