咽痛，试试这些方法，不要乱用抗生素

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2024-12-08 01:01发布于北京知识官 生物医学博士、美国执业医生 健康领域创作者

文 | Lynn


改善室内环境

比如，增加环境湿度：在家可以用加湿器或冷雾蒸发器，也可以在浴室里打开温水淋浴器，关上门待上几分钟，利用湿热的蒸汽来缓解咽干、咽痛、咳嗽等症状。

自己不要吸烟，让家人和访客也都不要吸烟，特别是有孕妇和儿童的家庭，这一点很重要。烟草烟雾会刺激呼吸道，加重咽痛、咳嗽。


多喝水或温热的饮料

比如，汤、加蜂蜜或柠檬的茶。饮料的温度可以根据自己的喜好来尝试调节，没有统一的标准。


含冰块、冰棒，吃冰淇淋

低温的食物具有“麻醉样”作用，可暂时减轻或缓解咽痛。同时，冰块或冰棒可补充水分，冰淇淋可提供热量（当然平时不建议多吃，会长胖）。

蜂蜜和硬糖

蜂蜜和硬糖（硬质的糖果）都是润喉的食物。蜂蜜适用于1岁或以上的儿童和成人。硬糖可能与含药的含片一样有效，但更安全，适用于5岁或以上的儿童和成人。

注：不建议通过咀嚼口香糖来缓解咽痛。研究显示，山梨醇或木糖醇口香糖都不能减轻咽炎的严重程度。


含片

有些含片可能含有薄荷脑(清凉剂)、抗菌防腐剂(如，氯己定)、局部麻醉药(如，苯佐卡因)。成人可以尝试选用，但也要注意看清成分。含片不应用于4岁或以下的儿童，因为存在窒息风险。含药的含片可能引起过敏，一般应避免用于儿童。

咽喉喷雾剂

有些喷雾剂可能含有局部麻醉药(如，苯佐卡因)。成人可以尝试选用，但也要注意看清成分。含药的咽部喷雾剂可能引起过敏，一般避免用于儿童。含苯佐卡因的喷雾剂不得用于2岁以下儿童。

漱口剂

避免儿童使用含药的漱口剂，因全身吸收可能引起过敏等不良反应。

温盐水漱口

对于6岁或以上儿童和成人（包括孕妇和哺乳期），建议用温盐水漱口，可能比含有药物的含漱液更安全。盐水的浓度大致可参考这个比例配制：在240mL温水中加1/4-1/2茶匙（1茶匙≈5克）盐。6岁以下儿童一般无法正确漱口。

口服止痛药

最后一招，如果咽痛影响了进食，以上方法都不管用，建议口服止痛药，与局部用药相比，能更快速、有效地缓解症状。例如，对乙酰氨基酚和布洛芬都可以缓解咽痛。至于是否可以选用其他止痛药，建议咨询医生。

但要注意：

1）布洛芬有一定的肾毒性，建议6个月以下儿童、脱水或有脱水风险的儿童避免使用布洛芬。孕妇也尽量不要用布洛芬。

2）如果肝功能异常，避免服用对乙酰氨基酚。蚕豆病病人也要慎重使用，建议咨询医生。



以上这些方法，对大多数人可能有一定作用，但除了口服止痛药，其他证据都比较弱，效果也因人而异，但毕竟都很安全，试试无妨。至于日常饮食，可以吃质地较软的非刺激性食物，但不要光喝白粥，营养还是要保证的。

几条底线：
1.不要滥用抗生素。新冠是一种病毒，除非有细菌感染的证据，否则，不需要用抗生素。


2.糖皮质激素治疗：弊大于利，通常也是不建议的，除非咽痛极其严重，造成吞咽困难。


3.如果只有咽痛，不建议使用针对多种症状的复方药 (如，镇痛药和减充血剂的复方制剂)，因为这类复方制剂里含有病人并不需要使用的成分，会增加药物副作用。孕妇、哺乳期女性和儿童尤其要注意这一点。





本文首发于2022-12-10

参考资源：
1.UpToDate：成人急性咽炎的对症治疗
2.UpToDate：儿童及青少年急性咽炎的对症治疗
3.Sore Throat | Antibiotic Use | CDC

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