年过七旬的老陈记得在19年前的一天，突然感到右眼不适，自行使用滴眼液后没什么效果，右侧面部逐渐出现持续性痉挛样收缩。至今他的右侧面部从眉弓到下颌部的肌肉持续性抽搐，严重影响了他的日常生活，尤其是持续的抽搐使他在夜间难以入眠。在这19年里，他多次辗转不同的医院寻求治疗，开颅微血管减压、眼面肌肉毒毒素注射、面神经注射药物……多种治疗方法均未能缓解症状。直至前不久，老陈从朋友那里听说了南京明基医院疼痛科的林建主任团队能够治疗面肌痉挛。他紧紧抓住这最后的希望，立刻从徐州赶往南京。
CT定位下手术治疗
入院后，林建主任医师了解到老陈长达近20年的面肌痉挛病史及过往多次治疗经历，鉴于常规疗法对这种顽固性痉挛已无明显效果，反而可能加剧患者的身心负担和经济压力，经深思熟虑后，他结合自己丰富的临床经验和患者多年的治疗历程，为老陈量身定制了一套治疗方案。考虑到患者对治疗的迫切需求，术前准备工作完成后，老陈在住院次日下午接受了在CT引导下的面神经射频调制治疗。
手术在CT扫描精准定位下，使用射频穿刺针穿刺至靶目标茎乳孔，扫描确认针尖位置到位，保证患者安全的前提下开始治疗，术中调控过程中可见右侧口唇抽搐症状有改善，并有停止抽搐表现。手术时间不到1小时。
手术后，患者右侧面部的抽搐现象即刻消失。次日早晨查房时，患者诉面肌抽搐已完全消失，且暂时未见复发迹象。在平静状态下，面部无歪斜；张口时，仅口角轻微向左偏斜；右侧面部无痛感，伴有麻木感，鼓腮时无漏气现象，达到了术前预期的效果，老陈十分开心，满眼都是喜悦，向林建主任表达了深深的感激之情。
林建主任介绍，在疼痛科，面神经调制术是治疗面肌痉挛快速有效方法之一。 面肌痉挛主要是面神经受到血管压迫等原因，导致神经纤维之间信号传导紊乱，引起面部肌肉不自主抽搐。面神经调制术可以通过调节神经的兴奋性来改善这种异常的神经信号传导。
“这种治疗方法比起开放性手术，对患者身体的创伤小，并且它能快速有效制止面肌痉挛发作，对改善患者面部外观和减轻因频繁痉挛带来的疼痛有很好的效果。”林建主任说，术后患者可能会有短暂的面部麻木、轻度肿胀等轻微并发症，但对患者来说该方法依从性较高，是此类患者寻医求治的不错选择。
通讯员 李娜
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 李海慧