【来源：芜湖日报】
高热惊厥莫慌张 科学急救来帮忙
芜湖市第一人民医院儿科 郑丽君
高热惊厥是儿科常见的急症，反复发作的热性惊厥会损伤儿童脑组织，严重者可能会出现智力低下，继发癫痫的风险。高热惊厥对于患儿家属的应对及处理能力要求较高，需要准确判断高热惊厥发作并积极采取应对措施，但多数家长缺乏相关应急处理能力。本文将阐述高热惊厥的原因、症状，探讨正确处理方法，目的是帮助家长理性认识，减少恐慌，提供实用建议，确保孩子安全健康。
一、什么是高热惊厥？什么原因导致的惊厥发生？
高热惊厥通常发生在发热后24小时内，是在发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，排除颅内感染或其他器质性、代谢性疾病，既往也没有无热惊厥史，常见于6个月—6岁以内的儿童。
有研究表明，遗传因素、免疫反应以及大脑中神经元的异常放电可能是导致高热惊厥的主要原因，在大多数情况下，高热惊厥也与病毒感染有关。
二、高热惊厥的症状
1.高热：孩子体温在24小时内急剧上升，通常在38.5℃以上甚至高达39—40℃以上，这是引发惊厥的直接原因。
2.全身或局部抽搐：孩子会出现全身或局部的肌肉强直性或阵挛性抽搐，如四肢抖动、身体僵硬、口吐白沫，这是高热惊厥最典型症状，同时部分患儿伴有双眼凝视、斜视或上翻。
3.意识障碍：在抽搐发作期间，孩子出现意识模糊，对周围环境或刺激无反应，抽搐停止后，会逐渐恢复意识并感到疲倦。
4.缺氧、面色青紫：由于惊厥发作，喉头肌肉痉挛，孩子可能出现缺氧，唇周青紫等症状，同时会有口吐白沫的情况发生，部分患儿甚至会出现呕吐物误吸引发窒息的危险。
三、高热惊厥的紧急处理
1.保持呼吸道通畅：松开衣领，将头偏向一侧，及时用纸巾或者干净手绢清理口腔及呕吐物，防止窒息。
2.家长尽可能保持镇静，避免过度慌乱，切莫大声呼叫，以免刺激幼儿，加重惊厥发作。
3.保护孩子：将孩子放置于安全区域，移除周围危险物品。
4.及时退热处理：可以用湿毛巾擦拭孩子的前额、腋窝和腹股沟等部位。
5.准确记录：家长记录惊厥开始的时间、惊厥时孩子的状态、持续的时间，为下一步医生的诊断和治疗提供依据。
6.若抽搐时间超过5分钟或者孩子连续发作，应立即拨打120。
四、高热惊厥处理常见误区
1.不要强行按压孩子，试图控制惊厥的发生，以免骨折、关节脱臼等意外的发生。
2.不要自行将任何物品放入孩子的口中，也不要强行打开孩子的嘴巴，这可能会损伤齿龈和牙齿。
3.不要试图用物理的方法（如掐人中）来停止惊厥，这会损伤孩子的皮肤。
4.不要在惊厥时给孩子喂水和食物，会引起呛咳甚至窒息等严重后果。
五、如何预防高热惊厥
尽管高热惊厥无法完全预防，但仍可以采取一些措施降低其发生的风险。
1.管理好体温，家中常备退热药：当孩子出现发热时，密切监测体温，及时合理地使用退热药物控制体温，避免短时间内体温急剧上升。
2.适时增减衣物：尤其是在高温闷热的环境中应及时脱去外套。
3.饮食与休息：合理饮食，尤其是充足水分的摄入。保证孩子有充足的休息，避免过度疲劳和刺激的环境。
4.药物预防：对于复杂性的高热惊厥，医生评估后可备相应药物于家中。家长必须清楚地知道何时使用，单次使用剂量。
5.早期识别，治疗感染：由于高热惊厥常由感染性疾病引起，尤其是呼吸道感染，早期识别并积极治疗这些感染是预防高热惊厥的关键。
6.定期随访：发作频繁的孩子，家长应与医生密切合作，定期随访。
高热惊厥是儿科常见的急症，单纯的高热惊厥导致神经系统后遗症极为少见。据调查显示，约50％的高热惊厥患儿在首次发病后将在以后的发热中再次或多次发作，而频繁发作有可能导致癫痫的发生，对患儿日后成长造成不利的影响。家庭是高热惊厥患儿出院后的主要调养场所，家属的照护能力及疾病相关知识掌握程度直接影响患儿预后。家长们在孩子出现惊厥情况时，应保持冷静，正确处理，保护好孩子并及时寻求医生的帮助。
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