一提到帕金森病,很多人第一时间想到的都是抖,的确手抖、腿抖、全身都颤颤巍巍是帕金森患者给人最直观的感受,但是相比于抖动,这些症状其实要危险得多哦!严重的甚至会威胁生命!
1、肌强直
比如帕金森患者活动关节时,会感觉阻力增大,与弯曲铅管类似,部分患者可感觉到肌肉在均匀阻力中出现停顿。部分患者肌肉抽筋、疼痛。
肌强直会导致患者活动不灵活,由于肌肉的紧绷和僵硬,让帕金森患者在行走时手臂摆动减少或不摆动手臂,影响日常生活自理能力(穿衣、做饭、系扣子、系鞋带等)。
长期肌强直可能导致肌肉萎缩和关节僵硬,转身、离开椅子和在床上翻身等动作困难,进一步加重运动障碍。背部肌肉强直可导致驼背、脊柱侧弯,还可能增加跌倒风险,导致骨折,脑出血等意外伤害,甚至威胁生命!
2、运动迟缓
帕金森患者会出现动作变慢、起动困难、主动运动丧失的情况,患者的运动幅度会减少。根据受累部位不同,运动迟缓可表现在多个方面,如面部表情动作减少(面部表情呆滞,眨眼频率减少,成为“面具脸”、“扑克脸”),声带退化,说话声音单调低沉、吐字欠清,使人难以理解,口咽部肌肉退化,自发吞咽减少,流口水,写字可变慢、变小,洗漱、穿衣和其他精细动作可变得笨拙、不灵活,行走速度变慢,手臂摆动幅度会逐渐减少,甚至消失,以及步距变小等。
严重影响患者的日常生活和工作能力。并且增加跌倒和意外伤害的风险。
3、姿势和步态异常
患者因为不能及时地调整姿势,出现前倾、侧弯、平衡失调等等,从而不易维持身体平衡,容易跌倒。帕金森病患者在行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不易止步,称为慌张步态。
晚期帕金森病患者可出现冻结步态,表现为行走时突然出现不能迈步的情况,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能继续前行或无法再次启动。
这会导致患者跌倒风险极高,可能导致骨折、头部损伤等严重后果。行走困难影响患者的日常生活。冻结步态还可能会导致患者在行走过程中突然停下,增加意外风险。
长沙裕湘医院对于以上这些情况,可以这样做:
想要避免这些情况,患者需要进行系统科学的治疗!
在疾病早期,主要给予左旋多巴以及多巴胺受体激动剂治疗。随着病情的进展,患者可同时服用抗胆碱能药物(如盐酸苯海索片)、金刚烷胺以及神经营养药等。需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免自行调整药物剂量或停药。
除了药物治疗以外,再配合康复训练来提高身体机能,帮助缓解肌肉痉挛,延缓疾病进展。比如进行平衡功能训练、认知训练、吞咽功能训练等,有助于改善患者的运动功能和生活质量。针对步态障碍,可以进行原地踏步、跨步练习等,以增强下肢力量和步态稳定性。
对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者,可以考虑进行手术治疗,如脑深部电刺激手术(DBS)。这种手术可以通过刺激大脑中的特定区域来改善帕金森病的症状。
来源:长沙裕湘医院 神经外科
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(编辑Wx)