【健康有约】体医融合及运动损伤的预防与治疗

什么是体医融合，它有哪些临床的意义，发生了运动损伤我们该怎么办呢？本期《健康有约》邀请到了铜陵市立医院骨科的吴健主任，来跟我们聊一聊这方面的知识。

体医融合是指将医学和体育科学融合在一起，利用运动和健身作为一种预防和治疗疾病的手段。体医融合的理念是通过锻炼、运动和健身来改善身体健康和预防疾病，使身体和心理健康达到最佳状态。

体医融合的应用领域包括运动医学、康复医学、运动营养学、运动心理学等。

体医融合的实践是通过合理的训练方案、营养计划和心理辅导，帮助人们达到更好的健康状况，提高生活质量。

2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，是对推动健康中国建设有重大影响的一个纲领性文件。《规划纲要》第六章《提高全民身体素质》用整章篇幅指出：完善全民健身公共服务体系、广泛开展全民健身运动、加强体医融合和非医疗健康干预、促进重点人群体育活动。

医疗的本源是保障人民健康，治疗患者疾病，恢复患者功能，提高患者生活质量，使患者回归家庭和社会，是以患者为中心，而不是以医疗为中心。

体育的本源是保障人民健康，达到增强全民体质、减少各类发病、提供工作和生活的效率、延长健康寿命，而不是单纯的竞技。因此医疗和体育必须回归到增强人民体质、保障人民健康，改善人民生活质量的本源上来。要想二者更好的为人民健康服务，就需要体育和医疗的融合，用科学的方法指导运动，用医疗的手段服务运动。并非所有运动都可以获得健康，只有满足科学性、安全性、有效性的运动，才能够真正促进人民的健康。运用竞技体育科学理论技术和临床医疗技术的融合来为体医融合做有力的支撑，才能让体医融合走的更远、更深。

实现体医融合是落实习近平总书记健康中国建设重要指示的迫切需要，是推动健康革命的迫切需要，是回应群众关切的迫切需要。

国家如此急迫推进体医融合，是因为体医融合是实现健康身体、健康环境、健康经济、健康社会，最终实现健康中国的关键。

“体医融合”在运动损伤中的临床意义及预防：

“运动是良医”，2012年6月在我国正式启动。

生命在于运动，全面健身已经逐渐成为一种趋势，越来越多的人把运动作为一种生活习惯。

开放性损伤：受伤部位的内部组织(如肌肉、骨头等)与外界相通的损伤;简言之就是血能往外流的，或肌肉或骨头外露的创伤。如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。

闭合性损伤：当人体受钝力打击或挫压等，受伤部位的皮肤仍保持其 完整性的损伤，常可伴有脑或胸腹腔器官的损伤。有时在受伤部位虽然可发现损伤，但 并不伴有皮肤破裂或外出血。

1.缺乏预防运动损伤的基本知识，对预防运动损伤的意义认识不足

2.缺乏准备活动或准备活动不正确

相当一部分普通锻炼者在正式开始锻炼前，不做准备活动或准备活动不充分

准备活动的内容与运动的基本内容结合不好，缺乏有针对性的专门性准备活动，运动中负担较重部位的机能没有改善，容易使特定部位受伤。

准备活动量过大，身体已经疲劳，当进入正式运动时，身体机能不是处于良好状态，而是有所下降，在这种情况下运动，容易引起损伤

开始做准备活动时，由于用力过猛，速度过快，违反了循序渐进的原则，也容易发生损伤。

3.选择的运动内容和自身实际不相适应

4.运动量（特别是局部负担量）过

5.身体机能和心理状态不良

6.在身体对抗性较强的运动项目中，动  作粗野或违反规则都容易引起运动损伤

7.场地、设备、服装上的缺点

8.气象条件不良

1.了解和学习一些运动损伤发生的原因和基本预防知识，强化预防运动损伤的意识。避免因为无知导致的无畏，从而引发运动损伤。要从主观上积极避免。

2.合理选择锻炼内容，合理安排运动负荷。

3.做好准备活动。

4.加强易伤部位的锻炼。坚持对容易受伤部位和相对薄弱部位的锻炼，提高它们的机能，是预防运动损伤的一种积极手段。

5.避免由于局部负担过重，而发生微细损伤积累导致的慢性劳损。体育锻炼时，身体的不同部位承担的负担不同，局部负担过重，可能会导致微细性损伤，这种微细损伤经过一段时间的累积，就会发生慢性劳损。。

6.选择安全卫生的运动环境。

7.加强自我医务监督。锻炼者要掌握必要的自我医务监督知识和方法，及时了解自己的身体和心理状态，及时调整自己的锻炼计划。

运动损伤的急救原则----PRICE原则

1.保护(Protection)：立即停止运动，保护损伤部位，以免遭受进一步的伤害。

2.休息（Rest）:受伤后找地方休息，防止受伤组织加重受损或重复受损，使血液凝结，减少出血量。.

3.冷敷（Ice）:它能达到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿及渗出的作用。通常每2个小时冷敷10～20分钟。不要把冰袋直接放置在皮肤上，以免冻伤。

4.加压（ Compression ）:通过使用弹性绷带或弹性大的衣物（比如丝袜）适当加压，控制关节或肢体组织的肿胀。不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

5、抬高（ Elevation ）:将受伤部位抬高于心脏。增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

PRICE的顺序

1.停止运动保持不动。2.掌握了解受伤的程度

3.在患部敷上冰袋   4.用弹力绷带把冰包固定住

5.把患部举到比心脏高的位置

6.感觉消失或者20分钟把冰袋拿掉

7.使用海绵橡胶垫子和弹力绷带做加压包扎

8.根据损伤的程度每一小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止 

9.睡觉时把弹力绷带拆去

10.睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置

11.次日清晨重新进行一次PRICE处置

12.如果受伤严重，以上程序坚持做2-3天