孩子咳、喘、呼吸费力、反复发热,需警惕鼻病毒感染

  湖南日报12月3日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 夏倩 夏艳华) 随着冬季的来临,呼吸道疾病进入高发期,中招的孩子也多了起来,先后出现咳、喘、呼吸费力,甚至反复发热、进食差等症状。今年的情况与往年有何不同,需要注意哪些防范?今日,记者就此采访了长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)儿科主任欧元香。

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  往年这个季节感染最多的是流感、腺病毒、合胞病毒、肺炎支原体等,那今年这样咳、喘、发热、呼吸费力,感染的又是啥病毒或细菌呢?“一来门诊看病,不用听诊器,儿科医生都能听到孩子气喘的声音,体查可在部分患儿肺部闻及湿啰音及哮鸣音,甚至拍胸部X线检查发现部分患儿有肺部感染征象……”欧元香表示,在近期就诊的患儿中,检出率较高的病原体为鼻病毒感染,有的患儿为单纯鼻病毒阳性,有的患儿则是支原体阳性合并鼻病毒阳性。

  欧元香解释,鼻病毒是一种很小的单链RNA病毒,存在于人体上呼吸道,约有30%-50%的成年人及儿童感冒是因为鼻病毒感染引起的,同时它还是鼻炎、慢性支气管炎和肺气肿的主要致病原因。

  鼻病毒传播途径主要是飞沫传播和接触传播。轻症鼻病毒感染后主要表现为上呼吸道感染症状,即流鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、咳嗽、可伴低热、疲乏、食欲不佳等;同时,鼻病毒还可引起支气管炎、肺部感染等下呼吸道感染,出现咳嗽、气喘、反复发热、呼吸费力、缺氧等症状;婴幼儿感染鼻病毒后可表现为严重喘憋,常常被误认为是呼吸道合胞病毒感染。

  由于鼻病毒具有高度的抗原多样性,感染后无法获得持久免疫力,可反复感染;且鼻病毒感染尚无特效抗病毒药物,也无针对鼻病毒感染的疫苗,因此针对鼻病毒的预防,关键在于勤洗手,家长要教育孩子尽量避免用未清洁过的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;居家环境注意开窗通风;高发季节出门戴口罩;保持社交距离,感冒高发季节尽量避免与患者密切接触。

  对于鼻病毒,家长朋友也不必过于恐慌,欧元香表示,如果孩子为单纯的鼻病毒感染,仅表现为上呼吸道感染症状,一般以对症治疗为主,包括多饮温水、退热处理、止咳化痰、洗鼻减轻鼻部症状等;若经检查发现合并其他细菌感染、支原体感染等,则需要在医生指导下酌情应用相应的抗生素治疗。

  欧元香提醒,如果孩子是过敏体质,即有过敏性鼻炎、湿疹、哮喘病史的,鼻病毒感染后容易出现咳嗽、喘憋、呼吸困难等表现,需要家长早期识别、及时来院就诊,若合并有肺部病变、喘憋、低氧血症等严重并发症,需及时住院治疗。