有一种眩晕叫“耳石症”,符合这3条高度怀疑!
就开始天旋地转地头晕
耳石症,又叫“良性阵发性位置性眩晕”。尽管名字听起来陌生,事实上它占所有眩晕的30%左右。艺人王俊凯也曾经因为连夜彩排突发头晕,后确诊为良性位置性眩晕。在众多头晕里,哪种才是耳石症?耳石症发作后又该怎么办?内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,形似石头,医学上称之为“耳石”。正常情况下耳石是粘附在耳石膜上的。但外伤、老年性退行性变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等,都可能导致耳石脱落。一旦耳石脱落,撞击到负责调节身体平衡的器官“前庭”,人就会感到天旋地转。晕眩有不同的致病原因,哪种晕眩才是耳石症?可以从3个特征判断:在特定体位时,猛然出现眩晕。例如:早晨起床、半夜翻身、偏头、抬头、低头。当姿势保持不变或者保持头部相对静止时,眩晕感消失。耳石症与上呼吸道感染、年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关,也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。中老年人是主要发病人群,不过,现在长时间低头工作和玩手机的年轻人也成了耳石症的好发人群。 耳石症发作后该怎么办?
如果出现以上症状,怀疑自己发生了耳石症,很多人容易挂错号,导致白跑一趟。正确方法是首选眩晕门诊,如果医院没有眩晕门诊,则应首选耳鼻喉科,而不是首选神经内科。耳石症是一种良性疾病,一般可自愈。大多数人在发病后两周到一个月内,眩晕感会自动消失。如果眩晕感没有自愈,在床上翻身时有短暂的头晕,应到耳鼻喉科就诊。通过“变位性眼震试验”即可确诊,随后可通过复位法、药物、手术等方法治疗。1. 药物治疗:可缓解呕吐头晕的症状,年龄较大的患者还需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。2. 手法复位:是目前治疗耳石症常见有效的方法。临床上,近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。手法复位不适合有颈椎病的患者,以免发生颈椎错位导致严重后果。
手法复位一定要由专业医生操作。如果多次复位效果不佳,可考虑手术,包括半规管填塞、内淋巴囊减压、迷路切除等方法。 如何预防耳石症复发?
耳石症的复位成功率很高,复位后短期内很少复发。如果短期内复发,同时需与其他疾病鉴别,必要时行头颅核磁共振(MRI)排除中枢性疾病。耳石症引起的头晕是良性的眩晕,一般不危及生命,但其有易复发的特点,个体差异很大。复位治疗后,静坐半小时有助耳石稳定在椭圆囊,避免它再次脱落。复位治疗后3天内,将床头抬高45°,可以在床头多铺一床被子营造一个斜坡,注意不要单纯垫高枕头,以免影响颈椎。睡觉时要轻轻地向后躺下,左右翻身时也应轻柔。由于美发、牙科检查时,患者会被要求将头部保持在某些特殊的位置,易致耳石再次脱落。复位半个月内应避免登高、游泳等较剧烈运动,保证睡眠充足、心情舒畅、忌烟酒,以免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累再次诱发耳石脱落。避免剧烈运动及大幅度翻滚动作(坐过山车、翻跟斗等)