【来源：健康报】
自2016年我国引进了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗后，很多人误以为这种疫苗是宫颈癌疫苗。这种误解来源于两方面：一方面，2020年11月，世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，消除宫颈癌的三个关键措施是HPV疫苗接种、妇科常规HPV筛查，以及相关治疗；另一方面，在推进适龄女性接种HPV疫苗时，一些科普宣传中误将人乳头瘤病毒疫苗简称为宫颈癌疫苗，导致部分公众产生误解。
随着近20年的科学研究进展，我们对HPV感染有了更进一步的认识。HPV感染不仅会引发尖锐湿疣和宫颈癌，还与多种恶性肿瘤发病相关，包括肛门生殖区肿瘤、头面部肿瘤、咽喉部肿瘤、前列腺癌、肺癌等。这些往往是以男性人群为主的恶性肿瘤，但由于宣传和科普的不到位，导致众多男性未从疫苗接种中受益。HPV疫苗的接种人群，正确的认知应为适龄的男女两性人群，而非只有女性。
HPV通常感染人的皮肤和黏膜，即角化细胞、鳞状上皮细胞及基底层，不仅涉及生殖道，还包括口腔黏膜、上呼吸道甚至下呼吸道。由于HPV感染仅限于上皮组织细胞，而目前的口服和注射抗病毒药物均不能有效到达皮肤或黏膜，不能有效清除病毒，因此目前尚无有效的治疗HPV感染的药物。部分健康人群可通过皮肤或黏膜的自身免疫细胞清除病毒，2年左右可自愈，但相当一部分人群在持续HPV感染阶段会出现良性或恶性病变。
HPV感染常见的良性皮肤病变包括皮肤寻常疣、跖疣、扁平疣和尖锐湿疣，传统中医称之为“千日疮”或“瘊子”。部分硬化性苔藓、脂溢性角化病、日光性角化病、表皮囊肿、银屑病样斑块和脱发等也与HPV感染相关。正常皮肤也可携带HPV。
HPV感染可以导致自然生殖或辅助生殖失败，可损害受孕的各个阶段，尤其影响孕早期。长期HPV感染还与多种恶性肿瘤相关，相关的恶性肿瘤往往发生在HPV感染后的10~ 20年。
近年来，随着HPV疫苗接种策略的实施，发达国家和地区的HPV感染率有所下降。同时头颈部癌发病率已超过宫颈癌，成为最常见的HPV相关恶性肿瘤。这值得我们重视和关注。最近的研究发现，HPV感染除了与肛门生殖器肿瘤和头颈部肿瘤密切相关外，还与乳腺癌、肺癌和前列腺癌等其他恶性肿瘤存在关联。
由此可见，HPV感染的预防十分重要，HPV疫苗不是女性的“专利”。已有公开数据显示，男性的HPV感染率高于女性，由此引发的多种肿瘤也威胁着男性健康。
从疾病预防的角度来看，男性接种HPV疫苗同样具有重要价值。做好适龄人群的HPV疫苗接种，及时预防和控制HPV感染，对于青少年HPV感染的预防和肿瘤一级预防均具有积极和重要的意义。
文：中华医学会儿科学分会疫苗接种委员会委员 沈朝斌
整理：健康报记者 沈大雷
编辑：王建影 杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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