“三心”疗法成功抢救“心碎”患者

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人们常说,“我好伤心啊,心都要碎了。”心真的会碎吗?近日,秦皇岛市第一医院重症医学科一病区就成功抢救了一位“心碎”的患者。

秦皇岛市一位29岁的年轻女子,平时没有任何基础疾病,在经历了手术创伤之后突发心脏骤停,险些失去生命。

近日,第一医院重症医学科一病区主任刘秀娟接到某基层医院紧急求助电话:一位年轻女子患者突发心脏骤停,生命体征极其不稳定。刘主任了解情况以后,考虑需行ECMO(体外膜肺氧合)治疗,立即派出精干力量组成的ECMO小组前往当地医院。左志刚副主任带领ECMO小组对患者病情做出快速评估,再次尝试药物治疗仍无法逆转患者心脏的急性病变,迅速将病人转至第一医院重症医学科一病区。当日凌晨为患者紧急实施了ECMO治疗。ECMO作为目前顶尖的生命支持技术,在患者生命垂危之际,承载着重要希望。

重症医学科一病区医护人员日夜坚守、精心守护。5天后,患者撤离ECMO,8天后撤离呼吸机等各种支持设备,最终顺利出院回家,以完好的身体及心理状态回归家庭。

据了解,心碎综合征也称应激性心肌病、心尖球形综合征和应激诱导性心肌病,它并不是指心脏真的碎裂了,而是一种以短暂性左室壁节段性收缩功能障碍为特征的疾病,其临床症状类似于心肌梗死,但血管造影检查未见阻塞性冠状动脉疾病或急性斑块破裂。相比男性,心碎综合征在女性中更加常见。尤其性格敏感、情绪容易波动的人群,以及本身患有高血压糖尿病等基础病的人,是心碎综合征“偏爱”的对象,在躯体应激或情绪应激的情况下迅速爆发。

重症医学科一病区是如何救治这样一位病情复杂患者的呢?精髓就是“三心”疗法首先是“省心”,让心脏在满足重要脏器基本灌注的前提下尽可能地休息;其次是“养心”,使用扩张冠状动脉、营养心肌、极化液输液、控制心率等手段提高心肌灌注与氧供,帮助心肌细胞恢复;最后是“关(闭)心”,心肌损害严重,暂时无法保证器官灌注,则需要让心脏“休息”,及时使用辅助替代手段,暂时替代心脏以改善重要器官的血供和氧供,积极祛除原发病因的基础上,等待心功能的恢复。

据介绍,该院重症医学科是“十四五”河北省医学重点学科,河北省临床重点专科项目建设单位,是秦皇岛市重症质控中心主体单位,秦皇岛市市级重点实验室,全国人工肝及血液净化技术示范中心,危重脑保护中心,ECMO治疗中心等。目前该院重症医学科已经形成覆盖全市辐射到辽东地区有影响力、具有全面救治技术、救治能力的危重病人救治中心。

通讯员 赵丽坤 管荣锋