近年来，无痛胃镜麻醉持续增加。大量的麻醉，就意味着麻醉医生需要面对更多的风险。尤其是胃镜麻醉，几乎没有人认为这个麻醉能有什么风险。然而，事实上无痛胃镜麻醉风险很大！
无痛胃镜的风险，主要来源于呼吸道风险。因为，无痛胃镜在检查过程中常需要一个较深的麻醉深度，同时又存在争抢气道的问题。另外，在检查结束后常常为了加快周转而没有足够的时间观察患者。
为此，我们一直在找寻一种没有呼吸抑制的药物或者抑制很轻的药物。直至环泊酚的出现，我们似乎看到了一个令我们追寻已久的药物。
那么，这个药真的这么好吗？
环泊酚是一种新型的静脉麻醉药，其呼吸抑制低氧血症等呼吸相关不良事件发生率可能较丙泊酚更低。
环泊酚属于I类静脉麻醉药，是在丙泊酚的基础上引入环丙基形成R型手型结构，具有起效快速、苏醒平稳迅速的药效学特征。在临床研究中发现，与丙泊酚比较，环泊酚可能在呼吸抑制、低氧血症等呼吸相关不良事件方面存在一定的优势。
注意：是一定优势，不是绝对的，也不是说完全没有呼吸抑制的可能。
I期临床试验结果表明，环泊酚起效苏醒迅速，且在较宽剂量范围内可安全耐受。应用于胃肠镜检查的II、III期研究结果表明，环泊酚0. 4 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg在结肠镜检查中获得了相似的镇静效果和满意度，且注射痛发生率极低，对呼吸的抑制轻于丙泊酚，对循环的影响有优于丙泊酚的趋势。
注射痛也是麻醉医生头痛的问题，有的医患矛盾就是起源于一次疼痛、一次不适。尽管目前采用混合一定利多卡因已经能解决这个问题了，但毕竟需要额外的用药来避免注射痛。
新药上市，我们一般都会很谨慎，需要观察学习这个药物怎么使用。下面，我们介绍一些经验给大家，希望大家能快速掌握这个新药的使用。
临床麻醉过程中发现，除呼吸抑制比较低的优势外，环泊酚在循环稳定性上也具有一定优势：
低血压的发生率略低于丙泊酚。但需要注意的是，环泊酚窦性心动过缓的发生率略高于丙泊酚。
最后，我们介绍一下用法用量的问题，大家记得收藏转发。
如果是年轻人，可能我们并不担心或者麻醉用药不用过度担心，主要是老年人的无痛胃镜麻醉需要我们十分用心。
实践表明，环泊酚0.3 mg/kg作为诱导剂量，追加量为0. 075 mg/kg的给药方案用于老年患者无痛胃镜检查的镇静麻醉是有效的，且可以降低呼吸相关不良事件发生率，提高了老年无痛胃镜检查的可控性。
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