（人民日报健康客户端记者 杨林宋）11月28日，国家医保局公布最新版2024年国家医保药品目录。人民日报健康客户端记者注意到，此前通过“初步形式审查名单”的4款CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）产品均未进入新版医保目录。
“医保药品目录对于药品的选择有着严格的筛选标准，特别是对于治疗费用较高的药品。”12月1日，中国药科大学医药市场准入政策研究中心副主任李伟告诉人民日报健康客户端记者，基本医保药品目录核心定位在于保障基础卫生服务需求，近年来部分价格昂贵的抗癌药和罕见病药物也被纳入医保，但其主要目的是确保参保人的基本医疗需求得到满足。面对多元化医疗服务需求，还需依靠多层次医疗保障体系来共同促进实现。
李伟进一步解释，当前上市的一些创新药并非填补了现有治疗方案的空白，而是在已有治疗方案的基础上改进疗效，主要作为后线用药。因此从“保基本”的角度来看，这些价格高昂的药物在医保目录遴选中的紧迫性相对较低。
据人民日报健康客户端记者不完全统计，我国已有6款CAR-T产品上市，价格均在百万元左右。分别是：复星凯特的阿基仑赛注射液120万元/针，药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液129万元/针，信达生物与驯鹿生物合作研发的伊基奥仑赛注射液116.6万元/针，科济药业旗下的泽沃基奥仑赛注射液115万元/针，合源生物旗下的纳基奥仑赛注射液99.9万元/针。
11月28日，国家医保局医保中心副主任王国栋在新版国家医保药品目录新闻发布会上表示，随着医药技术快速发展，一些昂贵的细胞治疗、基因治疗药物相继上市，仅靠基本医保制度难以完全支撑，国家医保局正在着力构建“1+3+N”的多层次医疗保障体系，为创新药拓展更大的发展空间，更好满足人民群众多层次医疗保障需求。
“从技术发展角度来看，当前CAR-T细胞疗法主要为个体化定制，这种疗法由于需要为每位患者量身定做，因此其生产成本极高。”李伟表示，为了降低成本，许多国内外创新企业正在转向开发通用型细胞疗法产品，随着技术的进步，这些疗法的成本有望进一步下降，增加被纳入基本医保药品目录的可能性。