想象一下,如果睫毛不再温柔地“守护”眼睛,而是不按“套路”向内生长,触碰甚至摩擦娇嫩的眼球,这便是倒睫。
倒睫不仅会破坏眼部的整体和谐,还会带来不容忽视的健康隐患。当倒睫发生在孩子身上时,可能会表现出频繁眨眼睛、揉眼睛、畏光、流泪等症状。因为孩子不善表达,很多家长会认为这种“挤眉弄眼”是孩子的坏习惯,却忽略了这可能是倒睫的症状。
孩子莫名流泪
发现睫毛“倒着长”
马朝霞介绍,她在门诊接到过不少倒睫的小患者,这个疾病并不罕见。接诊过程中,9岁的亮亮给她留下了深刻的印象。
据亮亮父母反映,孩子从小就莫名地流泪,还经常揉眼。他们看孩子的眼睛既不红也不肿,就一直没重视。后来,亮亮流泪越发严重,且出现了眼红和视力下降的情况,影响到学习,于是家长才带他来开封市眼病医院就诊。
亮亮的主治医师郑素粉用裂隙灯给亮亮检查后,发现孩子双眼下睑都有倒睫,睫毛都“贴”眼睛上了。
马朝霞提醒,如果孩子像亮亮一样,经常“眼泪汪汪”、容易眼红、喜欢揉眼又视力不佳,家长应提高警惕,及时前往医院就诊。
一、加剧眼部感染风险
当眼部出现异物感或痒痛不适时,患者往往会不自觉地眨眼或揉眼,这一行为虽然能暂时带来一丝缓解,但潜在的危害不容忽视。频繁揉眼容易将手上的细菌带入眼内,为细菌繁殖提供温床,一旦细菌大量滋生,就可能引发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。这些炎症若未得到及时有效的治疗,将反复发作,不断加重眼表感染状况,对眼部健康构成威胁。
二、损伤角膜,影响视力
倒睫的另一严重危害是角膜上皮损伤。由于睫毛的生长方向异常,它们会直接接触并划伤角膜上皮,导致患者眼睛出现强烈的异物感和畏光、流泪症状。这种持续的物理刺激不仅使患者饱受痛苦,还可能进一步引发角膜溃疡等严重并发症。若对此长期忽视,角膜的损伤将逐渐加重,最终可能影响视力。
三、引发散光与弱视
倒睫还可能对婴幼儿的视力发育造成不良影响。婴幼儿时期是视力发育的关键时期,若此时发生倒睫,可能会导致散光等问题,部分患儿可能会出现弱视等视力障碍。这不仅会影响患儿的视觉清晰度,还可能对其未来的学习和生活产生影响。
一、单纯倒睫
单纯倒睫,顾名思义,是指睫毛的生长方向出现问题,或由于下眼睑皮肤对睫毛的压迫作用,导致睫毛倒向并接触到角膜。这种情况通常不会伴随眼睑内翻,但同样会给患者带来明显的不适感。由于睫毛反复摩擦角膜,患者可能会出现眼部异物感、痒痛、流泪等症状,严重时可能引发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。
二、伴有眼睑内翻的倒睫
伴有眼睑内翻的倒睫则更为复杂,其成因可分为先天性和后天性两种。
先天性睑内翻倒睫。这种情况在亚洲人群中尤为常见,特别是在婴幼儿阶段。由于婴幼儿的面部结构尚未发育完全,鼻梁较宽且扁平,加上内眦赘皮(即内眼角处多余的皮肤皱褶)的牵拉作用,容易导致下眼睑内翻,进而使睫毛倒向角膜。虽然大多数婴幼儿的先天性睑内翻会随着年龄的增长而自行改善,但在此期间仍需密切关注,必要时采取干预措施。
后天性睑内翻倒睫。其成因多种多样,主要包括沙眼、眼睑外伤等导致的眼睑疤痕收缩,以及老年人因皮肤肌肉松弛而出现的眼睑缺乏支撑性内翻。沙眼等眼部疾病引起的眼睑疤痕收缩会改变眼睑的正常形态,导致睫毛生长方向异常。
倒睫不可“一拔了之”
手术可解决问题
儿童倒睫与先天遗传因素有关,多发生在下眼睑,尤其是鼻侧。部分患儿长大后,随着鼻梁等面部发育,眼睑内翻状态可逐步改善,倒睫也会好转。因此,对于轻度眼睑内翻倒睫的患儿,家长可先观察随访,或用一些不含防腐剂的人工泪液保护角膜。
对于较严重的内翻倒睫,且出现明显角膜损伤的,建议尽早进行手术矫正。儿童倒睫手术的原理就是将眼睑的内翻状态矫正到正常位置,睫毛也就跟着翻出来了。
回到前文所说的亮亮,一听说要手术,亮亮的父母有些抗拒和顾虑:“可以不手术吗?有没有其他方法?比如把睫毛拔掉。”
对此,且不说患儿能否配合,即便将倒睫拔掉,也会因睫毛的毛囊仍然存在,2周至3周后还会长出新的睫毛,新长出的睫毛可能会更加粗硬,对角膜的刺激和损伤会更大,这是治标不治本的方法。
提到手术,家长关心最多的就是切口疤痕的问题。
马朝霞介绍,她们目前采用的是下睑眼轮成行术,和通常的美容眼睑下至术相结合,达到改变睫毛方向的目的。手术切口也设计得比较隐蔽,术后3个月至6个月后切口几乎看不出来。
消除了家长的顾虑后,马朝霞为亮亮进行了手术。手术过程顺利,术后亮亮切口愈合良好。
亮亮的父母感叹,这个手术不仅解决了亮亮的倒睫问题,还让孩子的眼睛看上去更大了,他们对手术效果非常满意。
马朝霞温馨提醒,
眼睛是探索世界的窗口,
容不得丝毫马虎。
一旦发现孩子有倒睫迹象,
请立即行动,
带他们前往专业的眼科医院
进行全面检查,
并根据医生建议
制订个性化治疗方案。
马朝霞,主任医师,省医学与美容专业委员会委员,市医学会眼科专业委员会常务委员。
从事眼科工作30余年,专攻眼部整形美容专业20余年,曾在上海九院美容整形科、北医三院美容科学习,并进入韩国精细整形美容研修班进修,集南、北整形美容手术经验于一身,自创将眼科手术的细节操作与美容手术的美观性相结合的手术方式。擅长各种眼美容手术,例如内眦赘皮术(无痕眼角开大)、双重睑术(韩式个性化无痛双眼皮)、仿真义眼植入、祛眼袋、韩式无痕提眉等。