【来源：广州日报】
解惑专家：广州市皮肤病医院皮肤科熊斯颖副主任医师
患者耳垂上的疤痕疙瘩。
名医解惑
广州一位女士，在几年前打耳洞时留下了疤痕，并慢慢长成了一个小硬球，被确诊为疤痕疙瘩。后来，这个耳垂上的疤痕疙瘩在她备孕、生子的一年多里，足足增大了一倍，近日到广州市皮肤病医院医美门诊求治。医生提醒，因为美容造成的疤痕疙瘩，发生部位以耳垂最为多见，建议爱美之人在打耳洞前要充分考虑风险。
案例：打耳洞后，耳垂的疤痕变成了肉疙瘩
刘女士（化名）几年前在美容院打了耳洞，因为术后没有规范消毒和严格防水，三天后耳垂开始红肿、流脓，尽管用消炎药物把感染控制住了，但伤口在愈合后却形成了红色的疤痕。
几个月后，刘女士耳垂的疤痕开始出现间歇性的瘙痒，并且慢慢地鼓胀了起来，变成了一个硬的小球。后来，在她备孕、生子的一年多里，耳垂上的疤痕疙瘩足足比孕前增大了一倍。近期还有备孕打算的她，担心肉疙瘩继续长大，到广州市皮肤病医院医美门诊看病。
“近年来，因打耳洞造成的疤痕疙瘩越发常见，我在门诊一年大概能见十几例吧。”皮肤科熊斯颖副主任医师告诉记者，因为备孕需求上的考虑，患者现在先保守治疗，未来可以在手术切除后联合点阵二氧化碳激光治疗。
治疗：首先要分清楚疤痕和疤痕疙瘩
“疤痕是皮肤科门诊的常见病，当我们治疗疤痕时，首先要分清楚疤痕和疤痕疙瘩。”熊斯颖解释，两者的主要区别在于：疤痕是生理修复过程，而疤痕疙瘩则是病理性增生的过程。疤痕是机体外伤造成的纤维组织增生，是一个正常组织愈合过程中必须经历的过程，这种增生会随着时间推移逐渐地缩小甚至消失，对患者生活质量不会造成太大影响。但是，疤痕疙瘩会持续增大、隆起，向四周健全皮肤浸润，质地硬韧，还会伴有瘙痒、疼痛，对患者的生活造成极大困扰。如果对自己的疤痕状况不能判定，建议及时就医。
熊斯颖介绍，在临床上，治疗疤痕疙瘩的常用外用药物有积雪苷、多磺酸黏多糖药膏、疤痕贴等。此外，治疗疤痕疙瘩的常用方法还包括：糖皮质激素局部注射治疗；光疗，如浅层X线、UVA1、放疗、二氧化碳激光等；手术治疗等。上述治疗方案可以单独进行，也可以联合进行，医生会视患者病情及需要而定。
“在临床上，因为美容造成的疤痕疙瘩，发生部位以耳垂最为多见。”熊斯颖指出，很多爱美人士以为打耳洞只是一个简单的美容项目，但在医生看来，打耳洞是存在一定风险的有创操作。打耳洞需要在无菌环境下进行，器械也必须经过严格消毒，建议最好使用一次性针头，否则，伤口容易感染细菌和病毒，造成伤口反复感染，最后形成疤痕疙瘩。
如何判断自己是不是“疤痕体质”？
熊斯颖解释，疤痕疙瘩的发生，主要有两种原因：一是术后护理不当造成感染，二是与患者体质相关，也就是俗称的“疤痕体质”。
爱美人士在做有创的美容项目前，不妨先进行一下“自我评估”。比如：曾经长痘痘的位置有没有留下疤痕，包括增生性疤痕或者凹陷性疤痕；做美容项目的部位是否存在皮肤反复潮红的情况，这代表这个区域的血流比较丰富，皮肤很敏感，不宜做有创的美容项目。
“目前，‘疤痕体质’并不能通过检验查出来，暂时也没有研究证实其遗传易感性。爱美人士在选择有创美容项目时需要非常谨慎。”熊斯颖提醒，疤痕疙瘩的好发部位包括耳垂、下颌、胸前区、肩背部、上臂和臀部等，在这些身体区域进行有创的美容项目前，建议做好充分考虑。很多医院的皮肤科开展使用二氧化碳激光打耳洞的美容项目。激光穿耳更安全、精细，而且操作简单，外敷麻药1小时后就能打激光，十几秒搞定，在打耳洞的同时，止血也完成了。
（文/广州日报全媒体记者吴婉虹 通讯员何雅琳 图/医院提供 栏目策划/广州日报全媒体记者曹腾、温俊华）
打耳洞后，要注意以下5点！
1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，避免沾水。
2.饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3.作息规律：女性要避开生理期做有创美容。保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.避免感染：不要随意触摸手术部位，一旦发生炎症可使用抗感染药物，如莫匹罗星、夫西地酸等。
5.在戴耳饰前，用酒精消毒耳钉。
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