HA概述
主要规格(5%、20%、25%)
5% HA 为等胶体渗透压溶液,可增加同体积的血容量;
20%和25%的HA 为高胶体渗透压溶液,其扩容效果是输注量的4~5 倍,对伴有水肿的患者更为适用。
注意事项
建议使用带有滤网装置的输液器滴注HA; 在开始给药的15min 内,应注意缓慢滴注,逐渐加速至不超过2 mL·min-1 或以说明书要求的滴速为准; 如需稀释,20%或25%的HA 可接受的稀释剂包括5%葡萄糖注射液和生理盐水,禁用灭菌注射用水稀释,以防止溶血和急性肾损伤; 20%和25%的HA 的胶体渗透压相当于血浆渗透压的4~5 倍,滴注时应确保足够的水化,并密切监测患者生命体征及实验室指标,避免出现循环超负荷。
不良反应
大约0.1%的用药患者会出现过敏反应,如潮红、皮疹、发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速和低血压。随着降低输注速度或停止输注,这些不良反应通常会消失。 HA 还可出现水肿和液体过载的不良反应,其发生率取决于输注量、输注速度和患者的临床情况。 休克患者在进行液体复苏治疗时,应注意警惕20%或25%的HA 可能导致急性肾损伤的发生。
HA临床应用管理
推荐意见 3:建议医疗机构以合理用药管理目标为导向,结合本共识制定适用于本机构的人血白蛋白临床应用标准,明确其临床使用的条件与原则。(推荐级别:强推荐)
推荐意见 4:建议医疗机构根据临床治疗需求,结合国家药监部门批准的药品说明书以及本共识,确定本机构人血白蛋白超药品说明书用药范围,建立人血白蛋白超药品说明书用药管理流程。(推荐级别:强推荐)