来源 | 医脉通
作者 | 陈子杨 亦一
一个护士长历经九九八十一难当上医生后,她却后悔了。
因起
在很多年以前,某院的产房发生了这样一件事——
一个产妇已经开到三四指了,理论上可以自然分娩,只不过在产程上会长一些。
这个时候,家属跳出来了,非说今天日子好,不能拖到明天,就得今天给剖出来。
架不住家属的纠缠,无奈之下,医生就让手术室来接了。
这个时候,产房的护士长不乐意了。一是因为这个产妇完全没有剖的指征;二是产房绩效核算比较特殊,产妇往手术室一送就等于大伙一下午白忙活了。
于是,医生护士两边僵住了,产房坚持让顺,医生坚持要剖,最后还是闹到科主任出面,不过最终还是送到了手术室。
这件事后,产房的护士长就对医生这个职业产生了很复杂的感情。
以前她总觉得大家各司其职没有高下之分,更何况自己还是护士长,应该是压普通医生一头的。而实际上,医生不仅待遇远远高于护士,地位也是,说顺就顺说剖就剖。
通过这件事,让她萌生了当医生的想法。
逐梦
为了实现自己的梦想,她很努力。
她考上了成人本科,并赶在当地政策变化的前一年,考取了执业医师资格证,正式成为了一名医生。
当然,现在这个路子是行不通的,在之前护士转行当医生的例子不少,有些医院一些年纪比较大资历比较深的医生可能最开始也是护士,甚至一些护士、助产士都不是医学专业出身,都是通过成人教育转过来的。
不过,在考取执业医师证以后,这位护士长又遇到了新的难题,那就是规培强制推行了。本来自己想转临床岗,领导都不太乐意,现在又突然多了个规培,还得脱产出去学三年,领导更不同意了。
显然,这条“飞升”之路并不好走,但这位护士长是位坚韧之人。在她几番运作下,终于和医院达成协议——自己辞去护士长职务,办理停薪留职,以社会人的身份参加规培。
妇产科规培也相当辛苦,但她都坚持了下来,就这样经过了十来年时间,她终于从一个主管护师变成了主治医师。
生变
可回到医院后发现,科室的医生看她的眼神都变了,说不上来的复杂,有点类似于三体中面壁者的微笑,古怪又诡异。
而在她正式上班之后,她才真正懂得眼神复杂背后的含义——原来自己苦苦追求的,一直以来都是错的。
首先,如今产妇的顺与剖已经不是医生说了算,剖宫产的指征被严格管理,没有足够的客观证据是不能随便剖的,也就是说现在不可能和家属达成某种协议来决定生孩子的日期与时辰。
其次是关于产科的外送检查,例如唐筛、维生素测量之类的也被严格管理,普通医生根本没法从中分一杯羹。
同时与其他科室一样,产科的药物也进了集采,DRG要控费,可以说收入完全阳光化,产科医生的收入与护士比已经没有了明显优势,更别说和护士长相比。
最后,逐年走低的出生率给了她致命一击。现在科室高峰时期也不过十几个产妇,有时候甚至下降到个位数,大部分医生一个月只能管一两个病人。
业务量如此,待遇也就可想而知了。可为了生存,只能自己想办法创收,上班期间抢抢妇科生意,做做人流、息肉啥的,下班期间去私立的妇幼坐诊、做手术,反正与业务相关的,都干。
可回过头来看看,自己折腾十年,还不如当初做护士长的时候,真是可悲可叹。
并且随着近年产科关闭潮的到来,看着自己科室凋零至此,也惶惶不可终日。
觉悟
说实话,这个故事放在二十年前,那是相当传奇和励志,可是在当下,只剩下辛酸和悲壮。
十年的折腾,数倍的努力,却只迎来了时代的重拳,这可能是无数个个人奋斗与时代变迁相悖的缩影。试想,这位护士长有这样的拼搏精神,她的志向如果放在竞争护理部主任的岗位上,那大抵也是能够成功的。就算她处在一个躺平状态,那现在也是坐在护士长办公室喝茶,而不是熬到医生值班室喝咖啡……
当然,任何事件的背后或多或少都存在教育意义。而这样一个“时不待我”的真实事件也在告诫着大家:
1.这辈子除了低头看路,在专业上努力和坚持,也要抬头看天,了解时代大潮对个人命运的深刻影响。历史的进程短期往哪走,我们很难知道。但是大的发展方向一定是隐藏不了的,多看看就知道现在是上升通道还是下降通道,就能明白努力与收获是否成正比。
2. 要明白世上唯一不变的就是变化。当时代的车轮滚滚向前,当周边的情况瞬息万变,这个时候,我们不能刻舟求剑,不能惯性的认为前辈们做了什么获得了什么,我就得一样。要明白,过去的经验做法,在新的时代环境下已经不适用了,这个时候,就要顺应时代地适应新环境、梳理新需求,及时做出调整。
3. 要明确洞悉,每一个成功或失败的人都是一个个例,他们共同指向其背后统一的历史逻辑。我们与其抱怨妇产行业的颓势,吐槽薪资待遇不行,倒不如直面残酷的现实,选择正确的应对策略。
最后,仍然是那句话,时代的一粒沙,落到一个人头上就是一座山。一个的成功,取决于个人奋斗在历史方向上的投影,在时代变迁的大背景下,个人的努力往往不值一提,还须保持对外部环境的敏感性和适应性,与社会的发展趋势相匹配。
当然,这一切都是站在功利的角度去看问题,是拿收入与休息时间去对应岗位的含金量。“子非鱼,安知鱼之乐”,笔者毕竟不是那位护士长,或许当下,她觉得自己能当上医生,这辈子就已经自我实现了呢。
责编|亦一 米子
封面图来源|视觉中国
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