菲律宾 | 连续两个月遭受天灾，人们的生活境况如何？

菲律宾平均每年会遭遇20个热带气旋，但近年的气旋越来越猛烈，除了造成性命和财产损失，对脆弱社区的影响也越来越大。

一个月前，强热带风暴“潭美”在当地时间10月21日进入菲律宾范围，并在10月24日吹袭菲律宾。从21日起，吕宋（Luzon）和米沙鄢（Visayas）地区经历了4天的暴雨，导致洪水泛滥和山体滑坡。全国17个地区共有超过700万人受灾，超过100人遇难身亡。

无国界医生救援团队在10月26日赶赴现场，作为首批到场的救援组织之一，评估受灾情况后开始在受灾最严重的南甘马磷省（Camarines Sur）布拉（Bula）的多个社区开展工作。南甘马磷省37个城市中有36个遭洪水淹没，造成严重的财产和生计损失，许多家庭失去家园和农作物。经过数天的应对，在当地情况稳定之后，无国界医生对南甘马磷省的灾后应对工作在11月8日告一段落。

而一周后，又一次天灾来临。当地时间11月16日超强台风“万宜”登陆菲律宾，转天又二次登陆。由于发生多次山体滑坡，奥罗拉省（Aurora）迪帕库劳市（Dipaculao）的许多社区仍然难以进入。无国界医生在11月25日在戴纳迪亚万（Dinadiawan）的一个社区开设了流动诊所以响应当地的需求。

台风过后，灾民们都有什么需求，他们的心理状况如何？曾参与南甘马磷省灾后应对的医疗队长费尔南德斯医生（Dr. Marve Duka Fernandez）分享她在这次工作中的见闻。

我们到访过的一些地区，那里的积水刚刚退去。这些社区需要安全饮用水和基本药物，因为他们已经得不到医疗服务，而慢性病患者常用的维持治疗的药物也出现短缺。人们连续几天暴露在洪水之中，导致出现开放伤口和真菌感染，还会有感染钩端螺旋体病等病媒传播疾病的风险。

在我们和社区的沟通过程中，人们最常提到的一大问题就是生计。当我们给人们开展心理方面的解说时，人们尝试展望灾后的处境，而他们想起的往往是重建有多困难，因为他们的生计来源——稻田、农畜、工具等全都被冲走或破坏了。

来到菲律宾之后，我们和当局协调到各社区作实地考察，评估受灾最严重地区的需求。我们把工作重点放在山洪暴发的重灾区——南甘马磷省的布拉。当地毗邻河流，数万人住在那里。

我们到布拉两个小社区法布里卡（Fabrica）和欧姆鲍普尔普格（Ombao Polpog）开设流动诊所，为社区，尤其是前线人员提供心理健康和社会心理支持服务。我们分发卫生套装，并且把饮用水用带着盖子的水桶分发给他们，这样他们就能继续使用这个水桶装水。

我们在圣米格尔（San Miguel）离岛地区展开随访，还在卡苏加德 （Casugad）和萨尔瓦雄两个小社区设立流动诊所。我们向这些小社区提供诊所和心理健康支援的全面护理，并分发卫生套装和饮用水。

我们刚抵达时，许多小社区仍然被水淹没，又或者连接道路仍被积水覆盖，小型车辆无法通行。我们的团队和当地政府协调，乘搭船只或卡车到达这些地区，然后评估当地的需求，再确定如何把物资和团队送到当地。

另一项重大的挑战，在于我们必须配备齐全的必要药物和材料，以及一支完整队伍带入社区。药物数量是个问题，背后有很多因素。这里的商店和仓库大多被洪水淹浸，货源均来自马尼拉，但水灾后运进来的少之又少，药物运送也出现了延误。主要道路被洪水淹没，或者中间加设了检查站，此外还出现了一些保安问题。同时，南甘马磷省人们的需求相当殷切，人们在水灾中失去药物，因此纷纷抢购，商店货架全部清空。这些都确实影响我们提供护理的质量，因为药物是不可或缺的一环。我们得从马尼拉运入自己的药物供应。

南甘马磷省有义工从所属的协会和医院前来协助无国界医生，这是一件很好的事。他们当中有医生、护士，有些来自地方政府部门的义工，有些则以个人身份参与，他们提供了资讯、资源和时间。我们与比科尔医疗中心（Bicol Medical Center）的医生和护士义工，还有省卫生部和布拉乡镇生小组的护士合作。每当我们前往小社区时，那里的医护人员都会热情接待我们。尽管他们自己也受洪水影响，但仍为其社区努力。我们和他们一同开设流动诊所，由他们协助分流、问诊和配药。

无国界医生去到了南甘马磷几个城市进行评估，在卡马利根（Camaligan）的苏亚（Sua）社区向190个家庭分发了90个盛满安全饮用水的有盖水桶。在法布里卡、欧姆鲍普尔普格、圣米格尔和卡苏加德几个小社区共分发700个卫生套装和1,110个装有安全饮用水的水桶。组织还与当地义工合作，在上述几个社区和萨尔瓦雄提供1,449次医疗问诊，并以个人和小组形式为238名灾民提供心理社交支援。