湖南中医药大学第一附属医院消化内镜中心主任 吴洋鹏
今天是我国第6个“胃癌关爱日”，今年的宣传主题为“护胃健康，远离胃癌”。
那么要如何早筛查、早诊治，远离胃癌呢？在众多检查手段中，胃镜检查无疑是守护胃部健康的关键防线。
胃癌要如何早筛早查？胃镜检查是什么？如何选择胃镜检查？湖南中医药大学第一附属医院消化内镜中心主任吴洋鹏进行了详细介绍。
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胃癌要如何早筛早查？
▲图片来源：人民日报
胃癌，早期阶段可能仅表现为胃部黏膜的细微异常，这些变化在常规体检中往往难以直接察觉，但通过胃镜检查，医生可以清晰地观察到胃部黏膜的微小变化，从而有助于早期发现胃癌。
▲图片来源：人民日报
如果出现消化不良、胃痛、胃胀、食欲不振以及黑便等症状，可及时进行胃镜检查，以便准确诊断病因。
此外，若存在胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染，或有不良饮食习惯等情况，属于胃癌的高风险人群，即使没有表现出任何症状，也应定期进行胃镜检查。
从统计上来看，我国40岁以上人群，胃癌发生率显著上升，死亡率也上升，因此，目前专家建议，将40岁作为胃镜筛查胃癌的起始年龄。
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什么是胃镜检查？
胃镜检查，是将一根带有摄像头的细长软管，经口腔插入食管、胃和十二指肠，医生可借此直接观察这些部位的黏膜情况，主要分为以下几种类型：
普通胃镜检查
在清醒状态下，服用局部麻药，使口腔、咽喉有麻木感后，进行胃镜检查，适用广泛，适合多数人群。
无痛胃镜检查
在普通胃镜检查的基础上，通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，胃镜全程在受检者睡眠状态下完成。
可避免恶心、呕吐等反应，减少潜在损伤，医生可详尽检查，以便发现异常，并进行必要的活检。
除了常规的普通胃镜和无痛胃镜外，还有一种特殊胃镜检查——胶囊胃镜。
胶囊胃镜
胶囊胃镜是指患者吞下一个胶囊大小的摄像头，代替常规胃镜进行检查，无需插管，反应小、无痛苦，可对常规胃镜检查不到的小肠进行检查。
大约需要8至10个小时，胶囊将随粪便排出身体，期间患者可离院正常生活，只需归还数据记录器，医生就能看到胃肠病变情况。
医生提醒，在胃镜检查前，通常空腹6-8小时以上，检查前一天避免吸烟、饮酒及进食刺激性食物。检查时，放松心情，积极配合医生操作。检查后，根据医生要求，禁食一段时间，待咽部麻醉感消失后再进食。
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如何选择胃镜检查？
医生基于患者实际情况，选择不同的胃镜检查方式，综合考虑以下因素：
个人耐受性
▲若耐受性较强，且有配合胃镜检查的经验，可考虑选择普通胃镜检查。
▲若耐受性较差，如刷牙易恶心、对镜检有恐惧心理等，建议选择无痛胃镜检查。
▲若根据实际情况，患者无法进行普通胃镜和无痛胃镜，可选择进行胶囊胃镜检查。
检查目的
▲若仅为健康体检，进行简单观察，普通胃镜检查即可满足需求。
▲若需复查胃部局部病变，建议进行更为细致的“精查胃镜”，此时无痛胃镜检查是更佳选择。
▲高龄人群，心脏病、肺病患者，或医生怀疑小肠发生病变等情况，经医生评估后可选择做胶囊胃镜检查，排查病因。
麻醉评估
医生将根据个人麻醉评估的结果，进行不同胃镜的选择。
在“胃癌关爱日”的背景下，我们应重视胃镜检查，消除恐惧心理，积极主动地进行胃癌早筛查、早诊治。让胃镜检查成为护胃健康、远离胃癌的有力武器，为胃部健康保驾护航。