日常生活中,人们常用视力来衡量一个人眼睛好坏与否,然而,视野,更是一个重要的视觉质量指标,视野就是眼睛正视前方时所能看到的空间范围大小。
视野检查分为动态视野和静态视野,检查需在暗室进行,需自然瞳孔及近一个月的验光结果才能进行;根据检查者矫正视力,0.1以下做动态视野,是由相同大小的视标,从不同的方向从周边向中心移动,记录检查者刚能感受到光刺激的出现和消失,将这些敏感度相同的点连成一视标检查的等视线(如下图),正常单眼视野范围是:上方60°,下方75°,鼻侧60°,颞侧100°(如下图)。
检查者矫正视力0.1以上做静态视野,检查过程中眼睛要一直盯着前方橘黄色的固视灯,用余光感觉周围有亮点闪一下就按一下手中按钮,可以稍微眨眼,但不能转动眼睛。
视力和视野是两个不同的概念,检查视力好的情况下也会视野缺损,只能看到一侧甚至正前方的范围。
值得注意的是,部分人群虽然看东西清晰度没有影响,但是眼前有一片黑影,那就需要进行视野检查看是否有视野缺损,因眼部疾患或其他全身疾患尚未影响视力之前有可能先出现视野的改变,而不同的视野改变往往提示各种不同的眼部疾病:中心暗点(黄斑病变、视神经病变),生理盲点扩大(视乳头水肿、视神经炎、青光眼),弓形暗点(青光眼、缺血性视神经病变)、水平性偏盲(视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变),双鼻侧偏盲(球后视神经病变、视网膜颞侧对称性病变)、双颞侧偏盲(脑垂体瘤、视交叉病变)。
长沙爱尔眼科医院医学影像科提醒,视野检查是打开临床辅助检查的一扇窗,不仅可以有效检测出青光眼、视网膜、视神经等眼部疾病,而且有助于及时有效地帮助诊断全身疾病,我们在关注视力的同时,也应该注意视野的检查。
湖南医聊特约作者:医学影像科 谌牡丹
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(编辑YT)