青光眼合并白内障治疗新进展!爱尔眼科在昆明率先开展白内障联合内路房角切开手术

掌上春城讯 作为全球第一位不可逆的致盲性眼病,青光眼严重影响着患者的生活,如果还合并患有白内障,则更是雪上加霜。随着抗青光眼手术的发展,今年9月,昆明爱尔眼科医院在昆明率先开展了白内障联合内路房角切开手术,该术式既能治疗白内障,又能帮助患者控制眼压。

图片

“手术前,我右眼的眼压非常高,在50(mmHg)上下徘徊(正常眼压的范围为10-21mmhg),通过手术治疗后,现在已经降到了12(mmHg)的正常数值,而且从术后这几个月检查结果来看,保持得还是比较稳定的。”近日,接受了这种新型手术的55岁患者李有(化名)来到昆明爱尔眼科医院白内障及青光眼科复查,他对于目前的康复情况十分满意。

新型微创联合手术助力青光眼患者有效“降压”

据了解,李有右眼患上的是“原发性开角型青光眼,并发性白内障,视神经萎缩”。由于患病时间长达7年,且未及时规范治疗,他的视力已蒙受不可逆转的损伤。昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇介绍,青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足,是其发病的原发危险因素。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变。因此,降眼压是目前治疗青光眼的主要方式。

考虑到目前单纯通过药物治疗已无法控制李有右眼持续升高的眼压,且患者右眼还同时患有白内障,经过综合评估后,杨建宇为他制定了“右眼白内障联合内路房角切开”的手术方案。

近日,凭借精湛的手术技巧,杨建宇仅花了10分钟时间,就为李有完成了“右眼白内障联合内路房角切开”手术。术后第二天检查结果显示,李有右眼的眼压已下降至正常范围,而且没有眼红、异物感等症状。

并发症少、恢复快,但对手术医生要求高

“与传统的抗青光眼手术——小梁切除术相比,房角切开术的优势显著。”杨建宇解释,经多年探索,手术是青光眼治疗的重要手段之一,传统的小梁切除手术已在全世界普遍应用,但它也带来了诸多弊端,如术后前房出血、滤过泡感染、脉络膜脱离等并发症风险高,常常需要多次手术。而房角切开术具有手术时间短、创伤小、效果佳、并发症少等优势,因此,适用于开角型青光眼,以及合并白内障的患者。

微创青光眼手术过程虽然看似简单,但对医生和显微镜的要求很高。它要求医生必须非常熟悉解剖结构,还要有丰富的临床操作经验,才能快速、精准地一刀解决问题。据悉,该手术方式自今年9月起正式在昆明爱尔眼科医院应用,目前已成功开展多例。

掌上春城记者:缪沛芫
责编:孙于晨
编审:李雪
终审:周健军