芜湖市湾沚区:巧用“加减乘除”解锁医保服务“方程式”

今年以来,芜湖市医疗保障局湾沚区分局深入贯彻落实以人民为中心的发展思想,聚焦参保群众急难愁盼问题,巧用“加减乘除”法,解锁为民服务“方程式”,不断增强群众获得感、幸福感、安全感。

善用“加法”,队伍建设强内力。依托党组中心组理论学习、“三会一课”、机关干部集中学习会等多种形式,突出学习政治理论、医保政策、业务知识等,提升全体干部职工政治能力、业务水平和综合素质。对全区镇村医保专干、定点医药机构工作人员、医保经办人员、各村(社区)书记、医保专干和村医进行针对性业务培训,切实提升政策知晓率,提高业务能力,打造一支专业化的基层医保服务队伍,截至目前,累计开展业务指导培训5次。

秒用“减法”,简政放权提效力。全覆盖构建“镇+村+高校+合作银行+驻医院服务站”服务体系,高标准建成区镇村医保服务点93个,将23项医保高频事项下沉到镇医保办,10项高频事项下沉到村居经办点。针对各项医保业务所需材料进行全面梳理,取消不必要的材料和经办流程中的冗余环节,落实高频服务事项“全市通办”,实现“一窗受理、一次告知、一单办结”服务,让参保群众不再受参保属地的限制,避免群众办事“折返跑”。截至目前,湾沚区已受理“全市通办”流转业务81件。

巧用“乘法”,数字赋能激活力。促进“互联网+”医保深度融合,不断提升群众医保服务体验,实现参保缴费“掌上办”、看病购药“码上办”、异地就医备案“指尖办”、慢病申请“线上办”,解决群众急难愁盼问题“乘”效高。上线零星报销审核系统,打通医保报销“快车道”,改原有的手工受理、人工审核为数字化扫描录入、系统“一键”审核结算,群众零星报销从申请到打款全流程周期减少到平均7个工作日,真正做到将困难留给自己,方便留给群众。

多用“除法”,监督考核挖潜力。制定限时办结制、一次性告知制、首问负责制等8项制度,实现“服务受理不推诿、办理业务不积压、咨询事务详告知”,利用窗口行风建设巡查制度及“好差评”制度做“除法”,“除”掉作风陋习。启动“5+2”周末延时服务机制,设置“双休服务岗”,给忙碌的上班族提供便利,目前已办理医保业务2000余件。今年以来,共受理12345热线诉求145件,群众诉求全部得到答复,及时受理率、按期办结率均达到100%,收到群众赠送锦旗3面,2次被区市民服务中心评为“红旗窗口”。(许霞)