颅内感染通常指的是由于各种病原体侵犯脑实质、脑膜等相关组织所引起的急性或慢性炎症性疾病。接下来，湖南省直中医医院神经外科专家就来聊聊颅内感染的相关知识。
颅内感染病因
真菌常见的致病菌包括曲霉菌、酵母菌、念珠球菌、新型隐球菌等。
细菌常见的致病菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、厌氧杆菌、绿脓杆菌、脑膜炎双球菌、B型流感嗜血杆菌等。
病毒常见的病毒包括疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒、麻疹病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
寄生虫常见的寄生虫包括囊虫、弓形体虫、脑血吸虫等。
颅内感染的症状
全身感染症状患者可出现高热、乏力、头痛、精神萎靡等症状。脑膜刺激征出现颈项强直、Kernig和Brudzinski征阳性。颅内压增高表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。脑部局灶性症状可出现认知障碍、精神行为异常、肢体无力等。
颅内感染治疗
颅内感染的治疗包括针对病原菌的药物治疗、感染病灶的外科处理、并发症的处理及系统性支持治疗。
留取脑脊液行常规、生化、涂片、培养及药敏试验，选择有效的抗菌药物。
对感染原发病灶进行外科处理，如颅骨固定或修补材料、EVD和腰大池外引流管、Ommaya 囊引起的感染，要及时去除人工材料，拔除引流管，并对去除物进行培养；如为切口引起的感染，要及时进行彻底的外科清创并进行引流。
控制颅内压、防治癫痫、维持水电解质酸碱平衡、监测激素水平必要时予以补充及全身营养支持。
颅内感染的预防
保持良好的个人卫生习惯、有效接种疫苗、避免头部外伤和及时处理感染性疾病。
个人卫生：
勤洗手：尤其是在接触公共物品后，应使用肥皂和清水彻底清洁双手。
保持口腔卫生：定期刷牙和使用漱口水可以减少细菌在口腔内的繁殖，从而降低通过血液传播至大脑的风险。
疫苗接种：
接种流感疫苗：流感病毒可以引发严重的并发症，包括颅内感染，因此每年接种流感疫苗是必要的。
接种肺炎疫苗：肺炎球菌是引起脑膜炎的重要病原，接种肺炎疫苗有助于预防相关感染。
接种乙型脑炎疫苗：在特定地区，这种疫苗能有效预防由蚊虫叮咬传播的乙型脑炎病毒感染。
预防头部外伤：
戴头盔：骑行、自行车运动以及其他涉及高速或高风险活动时应佩戴头盔，减少头部受伤的可能性。
安全驾驶：系好安全带，遵守交通规则，避免意外事故导致的颅脑损伤。
及时处理感染性疾病：
呼吸道感染：如果出现咳嗽、发热等症状，应尽早就医，避免感染进一步扩散。
中耳炎：中耳感染可能蔓延到颅内，应及时治疗并遵循医生建议完成整个疗程。
皮肤伤口：任何开放性皮肤伤口要及时清理和消毒，防止细菌入侵体内，引起严重感染。
预防颅内感染需要从日常生活中的多个方面入手，通过良好的卫生习惯、合理的疫苗接种、预防头部外伤和及时处理各种感染性疾病，可以有效降低颅内感染的风险。（通讯员 王玉婷）