2024年医保谈判:创新药谈判成功数量和比率均创历年新高

(人民日报健康客户端记者 王艾冰)“2024年医保谈判,共有117个目录外药品参加,其中89个谈判/竞价成功,成功率为76%,平均降价63%,成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销,预计 2025年将为患者减负超500亿元。”11月28日,2024医保目录谈判结果公布,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示。

图片国家医保局医药服务管理司司长黄心宇。人民日报健康客户端实习记者郑怡琳摄

谈及今年医保谈判的特点,黄心宇表示,“首先牢牢把握保基本,坚决维护医保基金的安全。随着我们国家医疗资源供给的不断丰富,新药、好药、新技术的不断出现以及叠加人口老龄化、城镇化的影响,医保基金平稳运行还是面临一定的压力。在这种情况下,坚持目录动态调整,及时把新药、好药纳入医保范围,本身就是医保部门以人民为中心思想的重要体现。”

此外,医保局大力支持创新,今年目录调整以新药为主,新增的91种药品中,有90种都是近5年内新获批上市的品种。把一类的化药、一类的生物制品、一类和三类的中成药在内的全球性创新药作为重点支持对象,确保好钢用在刀刃上,新增药品中,38种是全球新的创新药,绝对数量和比例都创了历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率达到了90%以上,较整体的成功率高16个百分点。

第三方面,坚持纳入更多更有性价比的药品,实现提质不提价。在不显著增加基金支出的前提下,将更多填补目录、保障短板或者提升疗效的品种纳入目录,能够提升保障水平,更好满足广大参保人对新药好药的期待和向往。

本次目录调整中,在肿瘤糖尿病、精神疾病、抗感染等领域都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录,同时保证了价格和费用基本相当。比如某款治疗重性精神病的药品,一针可以维持半年有效,与目录内原来每个月需要注射一次的药品相比,能够大幅提升患者的依从性,减轻医疗体系负担,今年谈判后疗程费用较原有的月制剂要低30%以上,实现了提质不提价。总体来看,在基金可承受的情况下,今年医保药品目录的保障水平得到稳步提升,将取得很好的社会效益。