只因家长一个动作,2岁女童呕吐后绝食1个月

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012岁女童佳佳因家长一个动作导致绝食1个月,体重仅20斤。

02佳佳在医务人员和家长相互配合下采用门诊、住院、“家庭肠内营养”等方式施治,终于恢复了健康。

03消化营养科主任医师刘晖表示,佳佳的情况属于不良饮食经历后引起的特定进食障碍,和心理情绪有关。

04为此,刘晖建议佳佳回到熟悉的家庭环境调理,同时医生和爸爸妈妈联手,引导孩子回归正常饮食。

05最终,在出院的第10天,佳佳开始主动吃东西,饮食逐渐恢复到生病之前的状态。

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近日,2岁女童佳佳

在父亲的陪同下

来到江苏省常州市儿童医院

顺利拔除了鼻饲管

这位曾经“绝食”长达1个月的女童

在医务人员和家长相互配合下

采用门诊、住院、“家庭肠内营养”

等方式施治

终于恢复了健康

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2岁7月的佳佳体重只有20斤

为了让她多吃点

家长天天追着投喂

9月某天下午,她在家玩耍

家长剥了一粒瓜子仁塞进她的嘴巴

谁知瓜子仁卡在了她的咽喉部

一阵剧烈咳嗽后

佳佳把瓜子仁和中午吃的饭菜

都吐了出来

拒绝进食

从那以后,佳佳因怕呕吐而拒绝进食,只愿意喝纯牛奶,这样的状态持续了多日。家人开始对佳佳进行批评教育,甚至动用逼迫手段让她吃饭,于是佳佳彻底抗拒进食,连牛奶也不愿意多喝

陷入嗜睡

爸妈把佳佳送到当地医院住院检查,在住院第二天,她恢复了喝牛奶。看情况有好转,爸爸便带佳佳回家了。没想到出院第2天,她又不愿意吃东西了,连续3天,几乎什么也没吃,蔫蔫地躺在床上一直睡觉。

爸爸妈妈这下真慌了神,把她带到市儿童医院。这时,佳佳已经10天没有好好吃东西,也没有排便,精神萎靡、低血糖、代谢性酸中毒脱水,已经陷入嗜睡状态,急诊医生连夜把她收入了消化营养科病房。

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消化营养科主任医师刘晖一边积极治疗,维持孩子正常生命体征稳定,一边详细了解孩子的发病过程。结合佳佳这样罕见的情况,消化营养科组织了团队讨论。科主任史伟新和刘晖等医生共同商定了治疗方案。

住院第3天,佳佳的身体状况有了好转,低血糖、代谢性酸中毒也纠正了。医生为她进行了胃镜检查,在明确孩子食道和胃都没有异常后,给她放置了胃管,手术后通过胃管开始由少到多进行流质饮食的鼻饲喂养。有了能量的供应,佳佳的精神一天天好了起来,但依旧不愿意吃饭。在这个过程中,医生检测到佳佳的内分泌激素异常等情况,消化营养科联合内分泌科、儿科中心实验室等专家,为孩子组织了多次会诊,确认孩子基因检测等情况都正常后,治疗团队实时调整方案进行后续治疗。

随着时间的推移,佳佳的肠道功能也慢慢恢复,从最初需要开塞露通便,到孩子能自己排便,她逐渐恢复了往日的活泼好动,体重也增长了。刘晖和佳佳爸妈商量,建议让她回到熟悉的家庭环境调理,在进行“家庭肠内营养”治疗的同时,医生和爸爸妈妈联手,引导孩子回归正常饮食。

在住院的第22天,佳佳终于出院。刘晖教会她爸妈鼻饲的方法和注意事项,一再提醒他们要多鼓励孩子,不能强迫喂养。他每天微信了解佳佳的情况,和她家人一起商量怎么对付孩子的吃饭难题。在刘晖的指导下,佳佳爸妈一边鼓励她尝试美食味道,一边悄悄地减少鼻饲的次数,让她有饥饿感。终于,在出院的第10天,佳佳开始主动吃东西了,饮食也逐渐恢复到生病之前的状态。

刘晖表示,佳佳的这种情况属于不良饮食经历后引起的特定进食障碍,和心理情绪有关,大部分孩子数天到1周左右就能恢复,像佳佳这种长达1个月的拒食情况比较少见。

“平时给幼儿喂食时避免太硬、带刺的食物,要尊重孩子的饮食意愿,不要强迫进食,遇到挑食的宝宝不要责骂,要创造良好的进食环境和进食氛围。”

来源:常州市儿童医院、常州日报