2024年11月26日，湖南省人民医院急诊医学科采用“终极救命神器”ECMO救治的第200例患者，康复出院！
10月31日，邵阳武冈50岁的李先生上班时突感胸前区疼痛，伴头晕、出汗，症状持续难以缓解，紧急就诊于武冈市人民医院，完善相关检查考虑“急性冠脉综合征、心源性休克”，急诊冠脉造影提示：左主干尾部闭塞，左前降支近端狭窄90%，随即接受了球囊扩张+主动脉球囊反搏（IABP术）。
术后，患者血氧难以维持，予以气管插管接呼吸机辅助通气，生命体征仍不平稳，血压在多种血管活性药物使用下仍难以维持，且出现严重代谢性酸中毒、无尿、内环境极为紊乱。
当地医院紧急联系湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤，请求ECMO团队支援。随即，5G急救车搭载着湖南省人民医急诊ECMO团队立即赶往武冈。
抵达武冈市人民医院，王露平副主任医师在详细了解患者病情并征得家属同意后，与陈云主治医师、田珍珍主管护师迅速完成ECMO上机。
将患者转移到车上后，5G智慧急救系统立即对接湖南省人民医院急诊医学科，并实时采集和同步传输患者心电监测、生命体征、呼吸机参数及ECMO等设备数据，并通过可视化数字大屏进行实时展现。
▲安装ECMO后，患者被安全转运至湖南省人民医院急诊一科接受后续治疗
与此同时，湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤、急诊一部主任樊麦英对转运进行全程实时指导。经过团队默契合作，一路密切观察和监护，顺利将患者安全转运至湖南省人民医院天心阁院区介入复合手术部进行冠脉造影，结果提示：左主干及左前降支仍有严重狭窄。随即为他施行急诊冠状动脉介入治疗。
▲医护人员24小时守护患者，随时调整治疗
术后，患者被转入急诊重症病房，裴艳芳副主任医师即刻展开全面评估，为后续精准救治筑牢根基。在ECMO、IABP辅助及镇痛、镇静、抗凝、强心等多种对症支持治疗下，患者病情迎来转机，各项生命体征渐趋平稳，心功能逐步恢复、内环境紊乱得以纠正，于11月8日撤除ECMO，10日撤除IABP，12日脱机拔管。
然而，警报并没有完全解除，患者出现肺部感染、双下肢深静脉多处血栓等不利情况。樊麦英主任指示及时调整抗感染策略，请介入血管外科置入滤器，终于攻克了感染、血栓等多个关卡，成功挽救了患者生命。
▲在ECMO、IABP等“救命神器”加持下，患者各项生命体征渐趋平稳，撤除ECMO
湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤表示，ECMO（体外膜肺氧合）作为顶级生命支持技术，常被用于极危重、心肺功能衰竭等绝境下的患者救治，每一个成功案例背后都离不开医护团队的精湛技术、日夜坚守以及默契配合。
湖南省人民医院急诊医学科自2018年开展首例ECMO救治以来，至今已成功完成ECMO救治200例。不仅积累了丰富的临床经验，更致力于ECMO技术的创新与应用，不断突破技术瓶颈，一次次将患者从死亡线上拉了回来。
团队定期开展ECMO深度培训和模拟演练，确保迅疾响应、高效联动，为患者构筑全流程、无死角的救治防护网。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 田晶晶
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（编辑Wx）