拔完智齿后,第二磨牙为什么会越来越痛?

红网时刻新闻11月27日讯(通讯员 谢荣波)由于智齿反复发炎肿痛,近日,刘女士终于忍不住拔除了右下智齿,本以为随着伤口慢慢恢复,可以摆脱智齿发炎的痛苦,但口腔内右下方的疼痛不减反增,在夜间尤甚,她觉得越来越不对劲,于是来到长沙市口腔医院友谊路院特诊中心进行口腔全面检查。

接诊医师谢荣波经过口腔检查发现刘女士右下方的拔牙伤口恢复良好,牙龈没有明显的红肿,伤口内也没有明显的异物和异味,但是检查却发现已拔掉智齿前方相邻的牙齿(右下颌第二磨牙)受到冷刺激时会明显疼痛,轻轻叩击该牙也会出现疼痛,这些表现类似于人们常说的“牙神经”发炎。

打开刘女士的X线片,谢医生发现刘女士的右下智齿与前面的牙齿离得非常近,特别是牙根,几乎贴在一起,当智齿被拔除后,前面牙齿靠近智齿的一侧缺乏牙槽骨的保护,在拔牙创伤和外界因素的刺激下,可能引起了前牙的明显疼痛。

拔智齿后第二磨牙为什么会出现疼痛?

由于下颌阻生智齿位置异常,常常引起邻近第二磨牙出现远中龋坏,牙根吸收以及远中牙槽骨吸收等问题,甚至可以“侵犯”到牙髓导致牙神经发炎(牙髓炎),此时可能需要继续治疗前面的牙齿;拔除下颌阻生智齿后常由于邻近第二磨牙的那一侧未完全成骨,引起邻近第二磨牙远中根面暴露,进而可能引起第二磨牙出现冷热刺激痛、牙敏感甚至牙齿松动等症状。

第二磨牙是否会出现严重的疼痛取决于许多影响因素,其中包括智齿的位置,第二磨牙是否有龋坏或龋坏的程度,第二磨牙靠近智齿的那一侧是否存在足够的牙槽骨,以及那一侧是否已经发生了导致骨吸收的炎症等等。

哪些方法可以预防或减少疼痛?

医师在拔牙手术中要采取更加精细的手术操作,减少创伤,减少对前面牙齿的影响;

可以使用一些镇痛药物,减少术后的疼痛感;

拔完牙齿后注意口腔卫生,避免食物残渣落入并刺激伤口也有助于减少拔牙后的疼痛;

研究表明,在位置很深的阻生智齿拔除时,可以同期放入骨移植材料,以促进牙槽骨愈合。随着牙槽骨愈合,智齿前方牙齿的疼痛感也会逐渐消失。

临床上有哪些情况可能导致拔完智齿后越来越痛?

拔牙后伤口感染:拔牙后如果没有加强局部护理或机体抵抗力较低,可能导致伤口部位感染,会引起较明显的疼痛,可以遵医嘱在术后使用抗生素类药物治疗。

干槽症:是拔牙术后的并发症之一,症状表现为拔牙后2-3天出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,创口内容物常有恶臭。