放疗是一种疗效非常显著且起效迅速的恶性肿瘤局部治疗手段，具有高效低毒的特点，在许多恶性肿瘤治疗中发挥十分重要的作用。在直肠癌、宫颈癌等许多恶性肿瘤治疗中起着至关重要的作用；但放疗也并非百利而无一害，也有其独特的毒副反应。
放射性肠炎是胃肠道、妇科等腹盆腔恶性肿瘤放疗过程中常见的一种并发症，它通常发生在腹盆腔恶性肿瘤接受过放射性治疗的癌症患者身上。今天，湖南省直中医医院肿瘤三科专家就来带大家了解放射性肠炎的常见表现及治疗方法。
什么是放射性肠炎？
放射性肠炎，顾名思义，是由于放射性治疗引起的局部肠道放射性炎症反应。最常见的是在直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等腹盆腔肿瘤放射治疗过程当中及治疗之后。
放射性肠炎的成因
放射性肠炎的成因主要是放射性治疗对肠道黏膜的直接损伤以及后遗损害。当放射线照射到肠道时，肠道黏膜会受到损伤，导致肠道黏膜充血水肿。此外，放疗后肠道黏膜纤维化及血管内皮损伤及闭塞也可继发晚期的放射性肠炎。
放射性肠炎的症状
放射性肠炎的症状多种多样，常见的包括：
腹痛：放射性肠炎患者常常感到腹部疼痛，疼痛程度可轻可重。
腹泻：腹泻是放射性肠炎的主要症状之一，严重时可能导致脱水。
便秘：部分患者可能出现便秘，这是由于放射性治疗导致肠道功能紊乱所致。
腹泻与便秘交替：部分患者可能会出现腹泻与便秘交替的情况。
腹部不适：放射性肠炎患者可能会感到腹部不适，如饱胀、压迫感、痉挛等。
脱水：腹泻和便秘可能导致脱水，需引起重视。
便血：严重可导致失血性休克。
肠梗阻及肠穿孔：严重时危及生命，需要手术治疗。
放射性肠炎的治疗
放射性肠炎的治疗方法主要包括：
药物治疗：针对症状进行治疗，如止泻药、抗炎药等。
营养支持：保持营养均衡，适当增加膳食纤维摄入，帮助肠道恢复正常功能。
肠道菌群调节：使用益生菌等药物调节肠道菌群，改善肠道功能。
饮食调整：避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以减轻肠道负担。
放射性肠炎的预防
放射性肠炎的预防措施主要包括：
严格掌握放射治疗剂量和照射范围，尽量减少对正常组织的损伤。
优化放射治疗技术，如采用三维适形放疗、调强放疗等，降低放射性肠炎的发生率。
定期随访：接受放射治疗的患者应定期进行随访，以便及时发现并处理放射性肠炎。
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、减少辛辣刺激、保持规律作息等，有助于降低放射性肠炎的发生率。
放射性肠炎虽然是比较常见，且严重程度不一致的放疗毒副反应，但了解其成因、症状、治疗和预防措施对提高患者的生活质量具有重要意义。（通讯员 陈明）