低浓度阿托品滴眼液在近视防控中的效果

【来源:玉林日报】

到目前为止,阿托品滴眼液是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。

最初人们认为阿托品可以解除睫状肌的痉挛,恢复晶状体的屈光过度,从而使假性近视得到缓解。但是在后续的研究中,人们发现阿托品除了利用调节机制缓解假性近视之外,还可以延缓眼轴的伸长,有效延缓真性近视的进展。

但是相关机制并没有完全明确阿托品可能是通过阻断神经递质的作用,增加了巩膜的强度,同时使脉络膜增厚,加脉络膜血流灌注压,最终抑制了眼轴伸长。

目前0.01%的阿托品滴眼液用于预防近视的证据不充分,其主要作用是用于控制近视,也就是说用于已经发生近视的人延缓近视的进展,而不建议用于视力正常者预防近视的发生。

所以目前0.01%阿托品滴眼液主要用于年龄为6至16岁的近视人群,近视度数每年增长50度以上或是眼轴长度年增长量超过0.3毫米者。

在用药时要注意使用低浓度阿托品滴眼液是为了延缓近视的进展,不会逆转近视过程,也不会改善视力,所以在用药时仍然需要佩戴光学眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力,避免加重视疲劳,影响治疗效果,不推荐单独用药。

在药物滴入眼睛后,要注意立即按压内眼角5分钟,此步骤非常重要,可避免药物通过鼻泪管进入鼻腔,不仅可以最大化药物作用,还会减少药物被鼻黏膜吸收后可能产生的全身性不良反应。

我们不建议家长自行购买低浓度阿托品使用,因为低浓度阿托品毕竟是药物,它有药物累积的副作用,这个药物的使用一定要在医生的指导下,进行全面的眼部检查,比如说患者的眼前节、眼底、眼部调节力的状况,眼压、前房的情况等等,要充分地进行全面检查之后,再根据患者的近视控制情况来决定是否需要进行低浓度阿托品滴眼液的使用。

同时,低浓度阿托品也不是无限使用下去的,我们是要根据患者的近视控制状况,随时去调整患者的药物用量以及是否需要继续使用这个处方。

国际上来说,低浓度阿托品安全性研究最长的为3到5年,所以并没有一个特别长久的安全数据给我们做指导,所以对于家长自行购买低浓度阿托品长期使用的情况,甚至有的家长拿低浓度阿托品来作为预防近视的,我们是非常不建议的。

如果有使用低浓度阿托品滴眼液控制近视发展意愿的家长,建议带孩子去正规医院的眼科检查,由眼科医生评估孩子的眼睛情况后再去使用,同时,用药过程中也要定期复查眼轴、屈光、眼压、眼底等情况,不可盲目用药。

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(责任编辑: 翁小菊 )

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