回想起发生意外的那天，佘同学至今心有余悸。那是一个普通的夜晚，佘同学骑电动车出行不慎摔倒。她当即感到左侧腰腹疼痛，拨打120急救电话求助。救护车迅速将佘同学转运至望城区人民医院，此时佘同学已有些意识模糊。

急诊科医师发现佘同学面色苍白、手足发凉、血压仅80/40mmHg，呈休克状态，高度怀疑腹腔脏器破裂出血，予以紧急完善头胸腹部CT检查。

影像提示患者脾破裂，盆腹腔积血，预计出血量近2000ml。急诊科立即予输血、补液等抗休克治疗，并联系普外科专家会诊。

▲手术现场

考虑到患者尚年轻，切除脾脏今后可能面临免疫下降的风险，且手术疤痕会影响腹部美观，普通外科二病区主任、血管介入专家郭驰带领介入团队为患者紧急实施了经导管脾动脉栓塞术。手术顺利，成功避免了开腹手术。

术后，佘同学恢复良好，很快便到了出院的日子。佘同学的家长特意带来了感谢锦旗，激动地说道：我的女儿刚刚成年，得知她出车祸病危时，一家人都难以接受！幸亏有望城区人民医院、有郭主任团队，用高超的医术拯救了女儿的生命、保住了女儿的脾脏，也守住了我们一家的幸福！

▲患者家属送来感谢锦旗

脾动脉栓塞术

据普通外科二病区主任、血管介入专家郭驰介绍，脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%-40%、在腹部开放性损伤中脾破裂约占10.0%。脾破裂直接威胁生命的危险因素是腹腔内大出血，因此止血是脾破裂后首要目的。

脾切除术是脾破裂治疗的传统方式，但由于脾脏是人体最大的免疫器官，随着现代医学对脾脏功能的认识，近来主张尽可能保存，而且脾切除术存在较大的手术风险及术后可能导致爆发性凶险感染。患者为年轻女性，如能保住脾脏，患者将获得最大的受益。

脾动脉栓塞术是指经外周动脉穿刺，插管并造影，明确诊断后向脾动脉内注入栓塞剂，达到阻止出血、减轻脾功能亢进和治疗某些血液病的目的。

脾动脉栓塞术适用于脾破裂出血、门脉高压所致的脾功能亢进，食管、胃底静脉曲张、破裂出血以及脾肿瘤或某些血液病。

该手术通过栓塞脾动脉的一部分，以减少脾脏的血流量，从而减轻脾脏的功能亢进症状。这项技术已经发展得相当成熟，并且在临床上得到了广泛的应用，望城区人民医院介入团队已熟练开展这项技术，并取得良好的社会效益。

湖南医聊特约作者：望城区人民医院 普通外科二 周莹思

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（编辑YT）