明年是“越惠保”运行的第五年,为推动制度稳健可持续发展,为市民带来更灵活、更贴心、更具性价比的健康保障,“越惠保”保障待遇在原有的基础上进行了优化提升。
保障内容仍涵盖基本医保目录内合规自付费用、目录外合理自费费用,实现保障范围不变、保障额度不变。着眼于满足参保群众多元化保障需求,“越惠保”将实施分档选缴,增加升级版保障,升级版200元一年,报销比例较基础版大幅度提升,最高可达60%。此外,“越惠保”还新增定额赔付,对于住院和门诊特殊病种自负费用,达到起付标准即可最低赔付100元。
2025年,“越惠保”不仅保障大病,还新增了互联网门诊指定药品费用保障,药品覆盖300余种常见疾病与慢性病,基本实现常见病种全覆盖,让市民的日常医疗需求也能得到保障。与此同时,“越惠保”还为参保群众推出增值服务,新增口腔健康检查、洁牙等齿科保健服务,让保障覆盖更全面、服务更贴心。
不仅待遇升级,参保和理赔操作系统也进一步升级,操作更便捷。在“越惠保”微信公众号上线“团单服务”查询功能,可通过微信公众号查看团体参保订单,并支持补差升档;上线“保障方案调整”功能,可在参保后切换不同版本保障;上线“一站式”结算短信实时通知功能,医保卡结算后可接收理赔短信,获知理赔结果。