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曹奶奶已经103岁高龄了，前不久不慎扭伤大腿骨后卧床不起，生命体征日渐衰弱……近日，西京医院骨科、麻醉科等多学科联合，为曹奶奶实施关节置换术，助其战胜病痛、重归正常生活。
曹奶奶因为年龄大了，又患有多种基础疾病，备受折磨。家属辗转将其送到西京医院就诊。入院时，曹奶奶除右股骨颈骨折和重度骨质疏松外，还有室性早搏、动脉硬化伴下肢血栓形成、肺动脉高压、脑梗、高血压、贫血、轻度认知功能障碍等多种疾病，已出现间断嗜睡症状。如不及时手术可能出现下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、泌尿系感染等情况，后果不堪设想。
由于曹奶奶年事已高，麻醉和手术风险极高，治疗团队深入讨论，制定了详尽周密的手术预案，做好重症监护收治准备。平稳生命体征后，曹奶奶被送入骨科手术室。
高龄老人手术通常采取全麻，但术后有时会出现谵妄、认知水平降低等并发症。考虑到老人身体情况，治疗团队进行商讨后，术中选择了对生理干预小的半麻，即联合麻醉。其间，治疗团队全程密切监控和精细呵护老人脆弱的生命体征。
术中，治疗团队针对重度疏松骨质和松弛软组织易发生术后脱位的情况，采取个性化手术方案。治疗团队协力合作，经过精细手术重建髋关节功能，手术顺利完成。术后第一天，曹奶奶便可以顺利下床活动。在骨科医护人员精心照护下平稳康复，其生活起居日益接近伤前状态，并于日前出院。
据介绍，近年来，随着人口老龄化加剧，关节置换术在老年患者中逐步增多，显著改善了术后生活质量。然而，对于85岁及以上的高龄患者，往往面临脏器功能衰退、骨质疏松以及合并多种内科慢性疾病等挑战，极大增加了麻醉与手术的风险与复杂性。此次成功救治103岁骨折患者，为合并多种内科疾患的超高龄危重患者麻醉及手术救治积累了宝贵经验。
记者 王江黎
来源：西安晚报
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