过敏性紫癜:不只是皮肤上的红点

【来源:汴梁晚报】

全媒体记者 侯利平

实习生 徐瑞泽

过敏性紫癜,又称IgA血管炎,并非传统意义上的过敏疾病,而是由免疫功能紊乱引发的,导致IgA免疫复合物沉积在血管壁,从而引起的Ⅲ型变态反应。市人民医院皮肤科主治医师焦运慧表示,许多人对其危害认识不足,常误以为只是皮肤上的红点,会自然消退。实际上,过敏性紫癜是一种侵犯全身血管的疾病,其免疫复合物会损害皮肤、关节、胃肠、肾脏、肺、心脏及中枢神经系统等多个脏器。严重时,可能导致胃肠道大出血、肠套叠、肠穿孔、急性肾炎综合征、急进性肾炎、肾病综合征,甚至终末期肾衰竭等严重后果。

过敏性紫癜的病因主要包括4种。

1.感染。上呼吸道感染是其触发因素,常见病原体有溶血性链球菌幽门螺杆菌金黄色葡萄球菌流感病毒、支原体感染等。

2.疫苗接种。可能诱发过敏性紫癜,但证据尚不充分。

3.药物因素。某些抗生素以及双氯芬酸、别嘌呤醇、苯妥英钠单克隆抗体等药物的使用,也可能触发过敏性紫癜。

4.遗传因素。过敏性紫癜存在遗传倾向,不同种族人群的发病率有所不同。

过敏性紫癜的临床表现多样,有以下几种表现。

皮疹最为常见,外观类似出血点,略高于皮肤表面,可融合成片形成紫红色瘀斑,按压不褪色。

关节肿痛,主要影响膝盖和脚踝,有时先于紫癜出现,但消退后不会引起永久性关节损害。

胃肠道症状,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐,偶见大量出血、肠梗阻、肠穿孔等。

肾脏损害,发生率较高,表现为血尿、蛋白尿,严重时可能出现高血压、肾炎、肾病综合征等。

其他表现,如睾丸炎、神经系统受累(头痛、抽搐、瘫痪等)、肺部病变、肌肉病变、结膜下出血、腮腺炎、心肌炎等。

治疗方面,轻症主要以对症支持治疗为主,包括卧床休息,避免剧烈运动,多数能自愈。对于腹型、关节型、肾型等重症患者,需在医生指导下接受长期治疗,且可能反复发作。因此,一旦出现症状,应及时就医,评估病情并接受治疗。

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