前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,常见症状为尿频、尿急、夜尿增加,有些人还会引发膀胱结石。但是“金字塔结石 ”有听过吗?“做泌尿外科医生这么多年了,第一次从膀胱内取出这样的结石。”11月25日,有着近30年工作经验的泌尿外科主任医师丁涛说。
许先生今年78岁,前一阵夜间被腰部疼痛惊醒,“睡得好好的,突然间一阵腰痛,本想着熬一熬就过去了,没想到越来越疼。”家人赶紧将他送往常州一院急诊,经初步检查发现,许先生患有肾积水、输尿管结石,“输尿管结石引发了腰痛,但进一步CT检查发现他的膀胱内还存在多个较大的三角形状的结石。”前来会诊的泌尿外科主治医师王坤说。体积较小的输尿管结石,医生立即给予解痉止痛和体外超声碎石术等治疗,但对于更为严重的多发膀胱巨大结石,泌尿外科团队决定开展膀胱切开取石术,争取以最短时间、最小创伤拆除“隐形炸弹”。麻醉科、手术室团队立即做好准备,泌尿外科团队经过半个多小时的努力,顺利取出全部膀胱结石。“打开膀胱后,我们看到像金字塔形状的结石,大概有4到5块,每块足足有三四厘米大小。” 王坤说。
专家表示,膀胱结石一般由下尿路梗阻及感染等原因引起,表现为排尿中断、排尿困难、血尿及尿频尿痛等症状。多数情况下,膀胱结石为圆形或椭圆形,金字塔型的结石非常罕见。
原来许先生一直患有中重度前列腺增生且排尿不畅,但一直没有进行系统的检查和治疗。前列腺增生引发了长时间的排尿梗阻,导致过量尿液残留在膀胱里,诱发了结石。
专家建议,50岁以上的男性市民要定期开展泌尿系统彩超检查,如发现前列腺增生且已引发排尿等待、尿流细而无力、夜尿次数明显增多、排尿时间延长等较严重的排尿梗阻症状,及时就医,尽早治疗。一旦形成膀胱结石,严重者将引发膀胱和肾脏功能不可逆损害。
李祉萱 冯凯 张斌
校对 李海慧