潮新闻客户端 记者 肖暖暖 通讯员 祝姚玲
11月26日,一条“家长只喂米糊致2月龄宝宝多脏器衰竭”的新闻冲上热搜。
据媒体报道,近日,广东东莞市妇幼保健院儿童重症监护室收治了一名2月龄的男婴,其患严重低钾血症、多脏器衰竭。据悉,孩子出生仅一个月时就停了母乳喂养,之后家长只给他喂食米糊,导致孩子营养不良,体内的钾元素摄入不足,造成严重内环境及电解质紊乱。经过近一个月的救治,男婴体重增长到4.6公斤,病情稳定目前已出院。
这条新闻让不少家长揪心。评论区一位网友说,“我经历过一次低钾血症,当时整个人抽搐僵掉,胸口就是濒死的感觉,趁完全僵掉前给自己打了120,太可怕了,何况这么一个小孩,他难受连说都不会啊。”
图源:微博截图
为什么只喂米糊会导致孩子严重低钾血症、多脏器衰竭?缺钾会有什么危害?孩子缺钾、低钾血症又会有什么症状表现?
带着疑问,潮新闻记者采访了浙江大学医学院附属儿童医院莫干山院区新生儿科执行主任许燕萍主任医师。
许燕萍介绍,一般产后一小时即开始母乳喂养了,在生命最初6个月推荐应进行纯母乳喂养。6个月纯母乳喂养对婴儿有诸多好处,可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。6个月龄前后,母乳即满足不了婴儿对能量和营养素的需要,这时必须添加辅食以满足这些需求。如果婴儿6个月左右补充不当,婴儿生长发育就会受到影响。
对事件中被喂养米糊导致严重低钾血症、多脏器衰竭的孩子,许燕萍分析,过早断母乳,又只喂米糊,新生儿的消化系统和吞咽咀嚼能力尚未发育成熟。米糊的成分相对复杂,且质地较为浓稠,新生儿难以消化和吸收米糊中的淀粉等物质,这就相当于喂养不当。而喂养不当就可能导致新生儿消化不良、腹胀、呕吐等问题,严重时可能会引起呛咳、窒息的危险或者电解质紊乱、脱水等情况。
“这肯定有临床表现的,比如孩子的尿量少了,整天吃不够或肚子胀,或者连续一礼拜都没有长体重。因为新生儿体重小,家长刚开始没发现,一旦发现,情况就已经很严重了。”
为什么缺钾会导致这么严重的危害?
许燕萍科普,人体内的钾元素主要是在细胞内,它对调节细胞功能和维持细胞、器官正常运转都有重要作用。
“正常新生儿的血清钾一般维持在3.5到5.5毫摩尔/升。当喂养不当、摄入不足,或遇到拉肚子、呕吐、肾脏排泄过多等情况,都可能导致孩子的血清钾低于3.5毫摩尔/升,这时就会引起低钾血症。”
低钾血症有可能引起腹胀、肠麻痹或肾浓缩功能障碍,还可能造成新生儿反应低下,比如患儿少吃少哭少动。
另外,低钾血症还可能引起心律失常、心音低,严重的话可能引起室性心律失常,如室上速、室性心动过速、室颤等,最严重时可能引起猝死。
事实上,成年人缺钾或患低钾血症也有危害。许燕萍指出,成年人身体不适时会有主诉,相对容易发觉,而新生儿的症状表现可能会被掩盖,家长无法及时发现、就医,因此相对更危险。
不过,新生儿家长也不必太过担心。许燕萍表示,一般正常母乳或奶粉喂养的孩子,只要能吃能睡能拉,就不太容易出现低钾或高钾,除非孩子有呕吐、严重腹泻、体重不长等情形。
低钾有害,高钾也同样要注意。许燕萍告诉记者,人体内的血清钾如果超过5.5毫摩尔/升,就会引起高钾血症,也会出现心动过缓或过速等心血管系统不稳定、心室颤动或心脏骤停。因此,新生儿期推荐纯母乳喂养,不建议喂食米糊,以确保婴儿健康成长和营养需求得到满足。尤其是对身体发育尚未完善的新生儿,家长更需要仔细照料、观察。
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