新生儿出现黄疸，是较为普遍的现象，有“十个宝宝九个黄”的说法。

如果家有“小黄人”，判断情况是否严重，首先需要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。其中的医学知识，“光琇护理小课堂”为您一一道来。

一、生理性黄疸

1、足月儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰；早产儿出生后3-5天出现，5-7天达高峰。

2、足月儿2周、早产儿4周左右消退。

3、宝宝一般情况良好，不影响吃奶及睡眠。

4、每日血清胆红素升高＜85umol/L(5mg/dl）或每小时＜8.5umol/L(0.5mg/dl)。

二、病理性黄疸

1、黄疸在出生后24小时内出现。

2、程度重、发展快：每日上升超过85umol/L(5mg/dl）。

3、持续时间长：足月儿2周、早产儿4周仍不消退。

4、黄疸退而复现。

5、血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl）。

湖南光琇医院新生儿科提醒家长：如果不及时治疗，严重者可导致胆红素脑病（核黄疸）发生，影响宝宝远期预后，甚至可能危及生命。

三、病理性黄疸如何治疗？

最简单且安全有效的治疗方式就是光照疗法。

通常情况下，光疗需要一次连续数小时及间断反复数天照射，才能达到疗效。

光疗有这些注意事项：

1、要佩戴专业防蓝光眼罩，建议使用防蓝光尿裤。

2、光疗间歇期，黄疸仍可能出现反复，需严密监测宝宝皮肤黄染情况。

3、光疗结束后，在家期间需密切观察宝宝精神反应、吃奶、大小便、呼吸、体温等情况，如有不适及时随诊。

4、部分宝宝可能出现脱皮、皮疹、腹泻、低热、青铜症等情况，一般随光疗结束会逐渐消失。

四、宝宝出现以下情况，请马上就医！

1、黄疸出现过早，出生后24小时内即出现黄疸。

2、黄疸超过正常范围，或短时间内升高过快。

3、黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，甚至手心、足底也有较明显的黄色。

4、黄疸持久不消退，足月儿2周、早产儿4周，黄疸仍持续不退甚至加深，或消退后又重复出现。

5、伴有贫血或大便颜色变灰白色。‍‍

特别提醒：

为了更方便轻、中症黄疸宝宝进行治疗，湖南光琇医院新生儿科开展了门诊蓝光项目，治疗期间宝宝由医护人员全程照护，并配备使用暖箱、心电监护等仪器设备。

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 新生儿科 陶宇

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（编辑YT）