齐鲁网·闪电新闻11月25日讯 11月25日,记者从德州市卫生健康委员会获悉,2025年度“德州惠民保”投保时间截至2024年12月31日,保障期为2025年1月1日至2025年12月31日。
2025年度“德州惠民保”有哪些优势?
优势一:保障范围广
“德州惠民保”一年仅需79/99元,累计保额280万元,医保报完还能报。
优势二:参保门槛低
凡缴纳了德州市职工和城乡居民基本医疗保险的市民均可投保。
◎不限年龄
初生婴儿、百岁老人均可保。
◎不限职业
只要有德州基本医保,不限职业均可保。
◎不限健康状况
不限既往病史,无需体检,带病也可保可赔付。
此外,2025年度“德州惠民保”还支持使用医保卡个人账户余额为本人和父母、配偶、子女及近亲属缴纳保费。
理赔案例
案例一
C女士,德州市基本医保参保人,2025年度“德州惠民保”参保人。
出险:
C女士因眼动脉瘤进行住院治疗,经基本医保报销后,剩余纳入2025年度“德州惠民保”责任一26855.7元,纳入2025年度“德州惠民保”责任二33138.92元。
理赔:
责任一报销:
(20000-12000)*0.1=800元
(26855.7-20000)*0.5=3427.85元
责任一总报销:800+3427.85=4227.85元
责任二报销:
(20000-12000)*0.1=800元
(33138.92-20000)*0.3=3941.68元
责任二总报销:800+3941.68=4741.68元
2025年度“德州惠民保”总共报销4227.85+4741.68=8969.53元
案例二
Z先生,德州市基本医保参保人,2025年度“德州惠民保”参保人。
出险:
Z先生,不幸确诊神经母细胞瘤,但治疗所需的药品凯泽百不在医保目录内,不在基本医保报销范围内,总费用238392元。
理赔:
该药品纳入2025年度“德州惠民保”责任三保障范围内:
(100000-15000)*0.2=17000元
(238392-100000)*0.5=69196元
2025年度“德州惠民保”总共报销17000+69196=86196元
闪电新闻记者 王佳亮 报道